Marcos Vázquez

Por ejemplo, muchas personas toman melatonina sin receta.

al ser un suplemento que se puede comprar over the counter, como se dice en inglés, es decir, sin prescripción médica en cualquier sitio, y esto es algo que no preguntaron en el estudio.

Entonces no sabemos realmente quién tomaba y quién no la tomaba, solo estudiaron a los que recibieron prescripción médica.

Y lo más probable es que la correlación o esa asociación entre prescripción de melatonina y riesgo cardiovascular venga mediada por un factor que causa ambos, que es el insomnio

Es decir, las personas con peor insomnio fueron las que se recetó melatonina y también fueron las que tuvieron peor salud después, pero lo más probable es que la causa fue el insomnio grave y no la melatonina.

Es como el típico ejemplo de que hay correlación entre las personas que mueren ahogadas y el consumo de helados, pero no es que consumir más helados aumente el riesgo de ahogarse, sino que ambos factores dependen de una tercera causa, que es la temperatura.

Cuando sube la temperatura, la gente consume más helados y también se baña más y, por tanto, también se ahoga más.

Y vamos a encontrar, por tanto, correlación entre el consumo de helados y las personas que mueren ahogadas, aunque una cosa no cause la otra.

Y para evitar estos factores de confusión, debemos revisar ensayos clínicos que sí pueden establecer causalidad y, en general, los ensayos con melatonina.

muestran resultados favorables también en salud cardiovascular.

Entonces, todo apunta a que está más mediado por lo que decía antes.

Pero también es verdad que algunas personas toman dosis elevadas durante mucho tiempo y no sabemos el posible efecto de esto.

Como decía, los ensayos clínicos no suelen superar los seis meses y por tanto también sería cauto con la suplementación a dosis altas por muchos años.

Intentaría no depender de la melatonina a largo plazo por un principio de precaución.

Además, como mostraba ese metaanálisis, el beneficio para el insomnio no es muy marcado.

Hablamos de dormirse 10 minutos antes y dormir 20 minutos más de media, que no es despreciable, desde luego, pero hay estrategias más efectivas que van más a la causa raíz.

De hecho, mi recomendación es probar una terapia cognitivo-conductual para el insomnio, que sería el estándar de oro para tratar este problema.

Y a nivel de melatonina, intentar regularla

de manera natural, intentar potenciar la producción de nuestra propia melatonina con ese cuidado, como decía, de los ritmos circadianos.

Pero en resumen, tenemos muchos estudios sobre la melatonina de mejor calidad que ese, que tiene bastantes limitaciones, como he resumido, y por tanto no me genera muchas alarmas, pero no metería la melatonina dentro de los suplementos que decía antes que puedes tomar a largo plazo, durante años, sin ninguna preocupación.