坂本壮先生
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はいというわけで実際どうなんですか先生あの実は病院がどういう病院かにも実はよるんですけども私が勤めているようないわゆる救命センターとか救急外来をたくさんの患者さんを受け入れているところで言うと前回少しちょっとね脅かしてしまったかもしれませんけども多くの方は当然まだ心臓動いた状態でやってきて我々が介入したりいろんな科の先生と協力をすることによって当然社会復帰できる状態で帰るわけですよねはい
救急外来で言うと大きく分けると最近頻度が高いのは脳卒中と言われるような脳卒中というと脳梗塞とか脳出血とかクモ膜下出血そういった方がいたりあとは各種の痛みですよね胸が痛い頭が痛いお腹が痛いという方が来たりあともう一つは外傷ですね事故この事故も車の事故自体がどんどん増えているわけではないんですけども
やっぱりご高齢の方が転んで頭をぶつけたとか転んでしまって足の付け根が痛くて動けないっていうことでやってくるとかそういったものが非常に多いですね前回心臓由来のものとそれ以外のものに対別されるって話ありましたけど全部心臓ではないんですかねそうですねやっぱり目の前でいきなり心臓が止まってしまうものっていうと心臓か心臓由来かそうじゃないかっていうところで見極めることが多いんですけども
病院にやってくる場合にはあちこちどこが痛くなっても皆さんいらっしゃいますしあとは例えばこの時期とかだと歩いて息苦しい呼吸が苦しいとかですねインフルエンザかなコロナかなっていう熱が出ただけかなと思ったら最近はちょっと動くと息苦しいから肺炎起こしてないかなとかそういった方も結構多いですよね
これ結構当たり前のことって言われてしまうかもしれないんですけども心臓の例えば心筋梗塞にしても脳梗塞脳出血にしてもリスクファクターや危険因子っていうのはだいたい共通してるんですよこれやってるとこうなっちゃうって悪くなるよね
多分この番組でもいろいろ取り上げられてきたと思うんですけどもどうですか名古屋さんこれ注意しろよっていろいろ言われてるもの結構あると思うんですけど酒タバコどちらもそうですねあと例えば血圧が高いとか甘いもの好きですよね大好きです見てくれてるアイス僕も前に全部聞いてますよね糖尿病とかですね脂質異常症って甲子血症とかですねそういったものっていうのは全てリスクなんですよね
あとは意外にテレビ番組だけの問題かなと思われているようなもので有名なものとしては寝てる時に結構いびきをかいていて呼吸止まってるぞみたいな無呼吸症候群みたいなそうです睡眠時無呼吸症候群あれもやっぱりリスクなんですよねへー
あれ多分イメージすれば分かりやすいと思うんですけどもよく番組なんかを見ているとなんかこういびきがすごいそういった方が途中呼吸が止まっちゃってて長い人は1分ぐらい止まっちゃってそこから慌てて呼吸しだすみたいなシーン出てきますけども1分間呼吸止まってるわけですよもうやばいじゃないですかそうなんですよそうすると体に酸素が取り入れられてなくてってことで体にとっては負荷になるしそれが原因で血圧が上がったりすることもあるのでよく寝ないといけないですけどもその睡眠の質もですねかなり重要ということになります
だから普段から血圧の管理当然血糖値なんかの投入病にならないようにしないといけないですし運動習慣をつけてタバコはやめてお酒は節度を守ってっていうそういったこれで聞くと当たり前ではなんだよと思うかもしれませんが当たり前のことが実は大事なんですよねこれね面白いんだけどパブリックヘルスと救急の世界って川の上流と下流に例えられるの
そうなんです食い止めるに越したことはないですけどお酒飲めなって言われてもなみたいなところありますよね多分この番組通じて正しい飲み方とか危険な行動というのは回避する仕方とかそういったことを学んでいく必要がありつつ結構救急やってるとそういった一大事なことが起こって救急来るわけですねそれを機にやめる方って結構多いですねタイムを見て痛い目を見て
やっぱり血圧とか糖尿病って難しいのは何も症状ないんですよ普段は怒った時になって初めてそうなるんですよねだからやっぱり普段から血圧って重要って言われるしCMでもバンバン流れてくるんだけどもだから何なのよってだけども高いのがずっと続くとですねやっぱり頭に負担がかかる心臓に負担がかかるそこで心筋梗塞を起こしたり大動脈回りという血管を避けちゃったり脳動脈瘤が破裂しちゃったりということがあったりもしますので
やっぱりそこ重要なんですよねなんか急に現れないでほしいですよねそうなんですよ事前に知れないんですかそろそろ濃厚属来るなみたいな予兆ですねやっぱり結論から言うと分かんないってことは結構あるんですが一つ例えば何も基本的にリスクはないはずなんだけども起こってしまう方がいてそれは家族歴ってやつなんですよね遺伝的な要因というものもあって
結構いくつかクモマッカ出血にしても大動脈乖離にしても本来だと年齢がだんだん増していって高齢者になってくれば誰もが動脈効果になったりといろんな病気が増えてくるんで起こってもおかしくないんですが中には40代とかね我々世代でも起こる方がいてそれ見返してみると家族歴があったなんてこともあるので自分のご両親がそういった病気でかかったことがあるっていう場合にはそこは少し気にかけていただいた方がいいかもしれないですねなるほど
過度に心配すぎる必要はないんですよ大事に美味しいものを笑顔で食べていただきたいと思うんですけども何でも限度があるというかあったりもするしなのでやりすぎなければ基本的にはそんなに心配いらないんですけどあとは遺伝なのかどうか例えば家族歴があるかどうかって例えばおじいちゃんおばあちゃんが心筋梗塞やりましたとか脳梗塞やりましたって言われてもそれが70、80であれば遺伝的な要因は非常に少ないですよね
それが若くしてそういう病気を発症してた場合にはちょっと要注意と
誰もがやっぱり年齢には抗えないし例えば脳梗塞なんかでも年齢とか男性であるということがもう我々として回避できない危険因子なのでいくら頑張って例えばすごく健康に気をつけてフルマラソンも走るし山登りもできるような80歳のおじいちゃんでも心筋梗塞脳梗塞になるんですよねそれは何のリスクもなくても年齢と男性であるということがリスクですからということになりますので
だから自分のご家族の中で30代とか40代の時に結構大きな病気やってるぞとそうなった場合にはちょっと注意しないといけないとそれぐらいですねそっか注意するってなったらそのパブリックヘルス的な健康習慣気をつけようって感じ気をつけようってことですねそうですね銀の弾丸みたいなないんですか何とでもなりますみたいなこれさえあればないですねそんな甘い話はないAEDあれば大丈夫みたいな
流れていっちゃってる先だからさAEDにお世話にならない方が重要ですからねそうそうそうそう先ほどお話ししたよく脳卒中ですね脳卒中の中には脳梗塞脳出血蜘蛛膜下出血がありますよこの中でも一番多いのって名古屋さんなんだと思います?
脳卒中よく聞く気がします聞きますよね脳卒中の中に脳梗塞脳出血クモマッカ出血って大きくこの3つぐらい吐くわけもよくわからないよね違いもこれ実はクモマッカ出血っていうのは多くは頭の中に生きた動脈瘤が破裂してしまって起こるのがクモマッカ出血脳出血と脳梗塞の違いはやっぱり梗塞っていうのは詰まる
出血というのは破裂して出血するということなんですけどもクモマカ出血というのはその中で一番少ないんですよね少ないんですよクモマカ出血の場合には大抵は病院に来るパターンで3パターンぐらいで激しい頭痛を訴えてやってくるか意識が悪くなっちゃうか