Efficacy of Baloxavir Treatment in Preventing Transmission of InfluenzaCitationN Engl J Med, vol. 392(16):1582–1593 (2025)論文の要約本多国間第III相ランダム化二重盲検試験では、インフルエンザ発症から48時間以内の5〜64歳の患者約1,450名を対象に、単回経口バロキサビル投与群とプラセボ群に分け、同居家族へのウイルス伝播を比較した。伝播抑制効果試験5日目までに検査陽性となった同居者の発生率はバロキサビル群で約9.5%、プラセボ群で13.4%であり、伝播リスクが約30%低減された。症候性の伝播症状出現まで含めた伝播率はバロキサビル群5.8%、プラセボ群7.6%と傾向値で減少傾向だったが統計的には有意差なし。ウイルス排出量投与後3日目にはウイルス量が対照群よりも顕著に低下し、感染性期間が短縮された。薬剤耐性と安全性投与群のうち一部に薬剤耐性ウイルスの出現が報告されたが、家族への伝播例はなかった。重篤な副作用は新たに認められず、安全性も良好であった。臨床的意義単回投与という利便性の高いバロキサビルが、発症患者からその家庭内へのウイルス拡散を30%程度抑制できる初めてのエビデンスを提供した。本剤は治療目的に留まらず、感染拡大の予防策としても有力であり、今後の感染制御戦略において重要な役割を果たす可能性がある。

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