Chapter 1: What is the main topic discussed in this episode?
Hallo und herzlich willkommen zu einer neuen Episode Psychologie to go. Das ist dein Podcast für hilfreiche Gedanken und Impulse direkt aus meiner psychotherapeutischen Praxis. Hallo zu einer neuen Folge Psychologie to go. Herzlich willkommen und danke fürs Einschalten. Mein Name ist Franka Ciruti. Ich bin psychologische Psychotherapeutin von Beruf.
Und heute kommen wir mal zu einigen Mythen und Missverständnissen rund um das Thema PTBS oder auch posttraumatische Belastungsstörung. Heute also wieder ein durchaus nicht so heiteres Thema, aber gleichzeitig eins, das uns schon länger auf den Nägeln brennt und wo wir das Gefühl haben, vielleicht tut da nochmal ein bisschen Aufklärung Not.
Und mit wir meine ich den Mann an meiner Seite, Christian Weiß. Er ist Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie. Also Psychiater?
Und als Psychiater ist mir das Thema natürlich auch relativ nah. Und auch wir Psychiater haben es recht häufig mit dieser Art von Diagnose zu tun.
Manchmal schreiben mir Menschen, die sagen, weiß ich doch nicht, was der Titel der Folge ist. Ich habe das im Fitnessstudio einfach auf den Ohren und plötzlich bin ich da mittendrin im Traumageschehen. Also deshalb hier nochmal genau jetzt die Inhaltswarnung. Heute geht es um die posttraumatische Belastungsstörung.
Wir möchten auch nochmal darüber sprechen, weil wir recht viele einzelne Fragen zu diesem Thema von euch bekommen haben, wie wir sowieso recht viele Fragen bekommen. Ganz häufig ist es allerdings so, dass sich einzelne Fragen von euch nicht gut in einen Podcast integrieren lassen, weil sie sehr konkret sind oder gar keinen Bezug zu einem etwas erweiterten großen Thema haben.
Das wiederum ist der Grund für eine Ankündigung in eigener Sache. Wir haben vor, extra dafür den Fragenfreitag einzurichten.
Ab sofort könnt ihr uns eure speziellen Fragen auf einen Anrufbeantworter sprechen und wir werden die ein bisschen sammeln und bündeln und dann natürlich anonymisiert in ganz kleinen, kurzen Episoden beantworten. Und das machen wir nicht im großen Podcast, im Psychologie-to-go-Podcast, sondern das ziehen wir etwas kleiner und intimer auf innerhalb der Community.
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Chapter 2: What are common myths about PTSD?
Für diejenigen, die über Apple Podcast die Sonderfolgen abonniert haben oder die über einen Steady-Account die Sonderfolgen abonniert haben, da wird es in Zukunft den Fragenfreitag geben.
Anfragen ist absolut alles erlaubt, egal ob es um Nasentropfenabhängigkeit, Wahrheitsserum oder Elektroschocktherapie geht. Ihr könnt aber auch Sachen fragen, die man sich sonst vielleicht nicht zu fragen traut, wie zum Beispiel, was passiert, wenn ich mich in den Therapeuten verliebt habe, soll ich es dem sagen?
Oder wie kann ich einen psychogenen Krampfanfall von einem epileptischen Krampfanfall unterscheiden?
Das sind Fragen, die sind schon mal an uns gerichtet worden. Die tragen aber sozusagen nicht eine ganze große Folge lang. Aber wir haben natürlich großen Spaß, das zu beantworten. Und ihr merkt auch schon, das sind auch eher teilweise so Psychiater-lastige Fragen. Ich stelle mir also vor, der Fragenfreitag, Christian, der geht vor allen Dingen an dich.
Da habe ich auf jeden Fall Lust zu.
Wir werden sehen. Die Adresse für diesen Anrufbeantworter findet ihr in der Folgenbeschreibung.
Kommen wir aber zum heutigen Thema. Immer wieder begegnen uns auf Social Media oder tatsächlich auch in euren Fragen oder in persönlichen Gesprächen Missverständnisse, was die Begrifflichkeiten oder Mechanismen oder Behandlungen von Trauma und Traumafolgestörungen angeht. Und eine Sache möchte ich gleich vorausschicken.
So sehr wir auch die Popularisierung, wenn man so will, von psychotherapeutischen, psychiatrischen Themen schätzen, für so unschön halten wir manchmal die, man würde sagen, vertikale Mobilität von Begriffen.
Das hast du aber schön gesagt.
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Chapter 3: How does trauma affect individuals differently?
Also von einer Traumafolgestörung betroffene Menschen vermeiden Gedanken und Erinnerungen. Sie vermeiden aber auch Situationen. Sie vermeiden Personen, die sie an das Trauma erinnern könnten. Sie vermeiden Orte. Sie vermeiden Handlungen. Also alles, was für sie Trauma assoziiert ist, vermeiden sie.
Und weil das auch sehr viel sein kann, führt das wiederum zu einem Leidensdruck, weil das Leben klein wird und sehr eingeschränkt.
Ja, und das Leben voll ist von, Achtung, jetzt kommt das Wort, im richtigen Kontext, das Leben kann voll sein von Triggern für diese Menschen. Das können Gerüche sein, das können Situationen sein, das können Menschen sein, die durch ihr Auftreten oder durch etwas, was sie sagen oder wie sie sich verhalten, direkt an das Trauma erinnern.
Und in den betroffenen Menschen logisch sehr, sehr schlechte Empfindungen auslösen, wie ein Schalter, der eingeschaltet wird. Das ist ja das, was Trigger eigentlich bedeutet. Und deshalb finden wir das natürlich aus Fachmenschen-Sicht nicht glücklich. dass heutzutage im allgemeinen Sprachgebrauch jedes kleine Ärgernis oder alles, was uns nervt, als Trigger bezeichnet wird.
Denn im Leben von Menschen mit einer posttraumatischen Belastungsstörung ist das bei weitem mehr als eine kleine Lästigkeit.
Und das dritte Hauptsymptom ist das anhaltende Bedrohungsgefühl und die dauernde Übererregung. Das kann man sich vielleicht vorstellen, wie das wäre, wenn man überall eine Bedrohung vermutet. Hinter dem nächsten Auto, bei jedem Klingeln an der Wohnungstür. Was man dann von außen manchmal sehen kann, ist zum Beispiel eine stark erhöhte Schreckhaftigkeit.
Ja, und das ist eben das, was für die betroffenen Menschen auch ein erheblicher Belastungsfaktor ist, dass sie sich einfach nie und nirgends richtig sicher fühlen und dass ihr ganzes Nervensystem im Grunde immer hochgefahren ist und immer alarmiert und in einem angespannten Zustand, so als würden sie eben jeden Moment auf eine Bedrohung reagieren, die in der Realität vielleicht gar nicht existiert, aber sie fühlen sich dauerhaft so.
Und eben genau diese Symptomkombination ist für Menschen in helfenden Berufen, die auch über die Dauer der Zeit starke Belastung davongetragen haben, eher selten. Was es aber häufig gibt, sind depressionsähnliche Symptome, Ausgebranntsein, sogenannte Compassion-Fatig.
Also Mitgefühlsmüdigkeit.
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Chapter 4: How does the use of language affect our understanding of trauma?
dass sie häufig ein durchgreifend negatives Selbstkonzept haben, also dass sie Scham und Schuldgefühle erleben oder dass sie sich selber für einen Versager halten, dass sie glauben, minderwertig oder wertlos zu sein.
Und häufig haben sie auch große Schwierigkeiten, Beziehungen zu gestalten, also Beziehungen vertrauensvoll zu gestalten, aufrechtzuerhalten, wirklich Nähe zu anderen Menschen zuzulassen. Wenn das also zu den drei Kernkriterien noch hinzukommt, dann kann man von einer komplexen Traumafolgestörung sprechen.
Und auch in dem Zusammenhang habe ich schon häufiger Missverständnisse und Missinformationen erlebt. Das ist keine Borderline-Störung. Das hat zwar deutliche Überschneidungen und Überlagerungen, was die Symptomatik angeht, ist aber nicht das Gleiche.
Ja, über die emotional instabile Persönlichkeitsstörung und die Unterschiede zur PTBS können wir vielleicht nochmal eine andere, eine gesonderte Podcast-Episode aufnehmen. Aber an dieser Stelle, trotz aller Ähnlichkeit, die das haben kann, bleibt festzuhalten, dass eine posttraumatische Belastungsstörung als Auslöser ein Problem ist.
wahnsinnig stressiges, eben potenziell traumatisierendes, katastrophales Ereignis hat.
Während die emotional instabile Persönlichkeitsstörung, die eben auch als Borderline bekannt ist, ja eine Persönlichkeitsstörung ist und die nimmt häufig in der Jugend oder im frühen Erwachsenenalter ihren Anfang und hat noch ein bisschen andere Ausschläge, sagen wir mal, so im Beziehungsmuster und hat auch nochmal einen anderen Einfluss auf die Identität und so.
Aber das möchte ich jetzt gar nicht so vertiefen.
Ein Mythos, von dem wir auch immer wieder hören oder ein Missverständnis, das uns begegnet, ist, dass die Betroffenen nach einem traumatischen oder potenziell traumatischen Ereignis sofort darüber reden müssen. Sie müssen darüber reden, sie müssen sich mit jemandem austauschen, sie brauchen sofort psychologische Betreuung. Und auch das stimmt so nicht.
Und der erste Grund dafür ist, dass eine posttraumatische Belastungsstörung nicht direkt nach Ereignis einsetzt. Mit dem Ereignis, das super schlimm war, ist unser Gehirn erstmal in totalem Aufruhr.
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