The Tamsen Show
Peeing When You Sneeze? The #1 Pelvic Floor Specialist Explains Why
Wed, 04 Jun 2025
Urinary leakage. Painful sex. That pressure you can’t explain. If you've been told these are just “normal” parts of getting older or having kids, this episode will open your eyes. Tamsen sits down with board-certified pelvic floor physical therapist Dr. Sara Reardon (known online as The Vagina Whisperer) to get honest about the symptoms women are still suffering through in silence. From perimenopause to postpartum, Dr. Reardon shares how pelvic floor dysfunction shows up, why it's more common than you think, and what you can actually do about it. No shame, no confusion. Just real answers for women who are ready to feel strong in their bodies again. In this episode, they cover: – What the pelvic floor actually is and how it supports your core health – How perimenopause and hormonal shifts impact bladder control and sexual function – Why pelvic pain, leakage, and pressure are common but not normal – What pelvic floor therapy looks like and how to know if you need it – The truth about Kegels and why they’re not always the answer – How posture, stress, and childbirth affect your pelvic health at every age – When to ask for help and how to find the right pelvic floor specialist Loving The Tamsen Show podcast? If you have a moment, your review could be the reason another woman finally hears the thing she’s been needing. Watch full video episodes HERE Want more from Dr. Sara Reardon? Get her book Floored: A Woman's Guide to Pelvic Health Visit her website Get Tamsen’s new book, How To Menopause: Take Charge of Your Health, Reclaim Your Life and Feel Even Better Than Before Follow The Tamsen Show on Instagram Follow Tamsen on Instagram Follow Tamsen on TikTok Medical Disclaimer: The information provided in this podcast is for educational and informational purposes only and is not intended as medical advice. Always consult with a qualified healthcare professional regarding any medical concerns or treatment options. The views expressed by guests are their own and do not necessarily reflect those of The Tamsen Show. Learn more about your ad choices. Visit podcastchoices.com/adchoices
Chapter 1: What is pelvic floor dysfunction?
Okay, so I want to go through each one of the things that the pelvic floor does now, because I think that it's important to be aware of it. If we don't know whether or not we're having a pelvic floor issue, can we assume or not, or do we need to pay attention to certain things we might not be aware of?
Unfortunately, the research is showing that almost 50% of women have some sort of pelvic floor issue, and it gets worse with aging.
Okay, okay.
Über 50 Prozent der Frauen lehnen Urin nach dem Alter von 65. Einer der drei Frauen hat sexuellen Schmerzen zu einem Zeitpunkt in ihrem Leben. Also würde ich sagen, es ist nicht ungewöhnlich, diese Probleme zu erleben, aber wir wollen Frauen, um sie schneller Hilfe zu bekommen. Es ist wie Backschmerzen oder, weißt du, eine Knieerwärmung.
Du solltest nicht nur leiden müssen, sondern du solltest Hilfe dafür bekommen. I would say if you are experiencing urinary leakage, constipation, painful sex, pelvic organ prolapse, heaviness or pressure in the vagina, those are all common signs of pelvic floor dysfunction that I would say just go ahead and get therapy or get help.
Okay, so let's go through each one of those. So urinary leakage is... Das kann wirklich schrecklich sein. Und wir machen ein bisschen wie, oh, Urinärverlust. Aber es ist nicht lustig. Ich meine, wenn du schnappst oder du bist einfach nicht, weißt du, dass du komplett bewusst bist oder nur, dass du bewusst bist und es nicht helfen kannst, kann es wirklich schrecklich sein.
Und wirklich, besonders, ich habe so viele Leute gesprochen, die gerade durch Menopause gehen und arbeiten und Urinärverlust haben und nicht mehr glauben können, dass das passiert ist und nicht mehr wissen, wo es herkommt. Also können wir erst über Urinärverlust sprechen?
Ja, also, du weißt, deine Pelvifloormuskeln unterstützen deine Blätter und sie haben auch die Sphinkter, die Urin inbaut. Also, als deine Blätter füllt, wird das Muskel fest und es hält die Kontente der Blätter in, bis du in den Restraum kommst und dann sind deine Muskeln entspannt, um zu leeren.
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Chapter 2: How can perimenopause affect bladder control?
Wenn das Muskel nicht stark genug ist, um eine volle Blatte zu halten, oder wenn es von einem Rauschen oder einem Rauschen von Druck kommt, entsteht ein Leak.
Was passiert, ist, dass sich das Muskel immer stärker und stärker stärkt, je nachdem, ob es eine Pregnanz, eine Geburt, hormonale Veränderungen gibt, von Workouts, von Verletzungen, das Muskel wird stärker und es wird immer schwieriger, diese Leaks zu halten. No amount of urine leakage is normal. Not a little bit with a cough or sneeze.
And it ends up becoming full blown as we age, which is something I really want people to be aware of. I think it's okay to laugh off the little leaks, but I'm also like, let's get you help for that because we want it to improve. It won't get better by itself.
Lass uns darüber sprechen. Kein bisschen ist okay? Richtig. Was tust du, wenn du sagst, okay, ich höre das gerade und ich habe das seit, ich weiß nicht, drei Monaten.
Ein paar Dinge sind, dass ich jedem sage, dass du siehst, wie du schläfst. Weil oftmals können wir unsere Blätter nicht gut öffnen. Das erste, was ich den Leuten sage, ist, dass sie sich unten sitzen, wenn sie atmen. Hüft euch nicht über die Toilette. Wenn ihr unten sitzt, öffnet ihr besser. Und drückt euch nicht, wenn ihr atmet. Ich nenne das Power-Atmen. Und Frauen sind für das notoriös.
Wir wollen nicht Power-Atmen haben. Also sitzt, lehnt euch voran, nehmt ein paar große, tiefe Atemzüge und lasst eure Muskeln sich entspannen. Und euer Blatt wird die Urin für euch ausdrücken. Du musst nicht drücken, wenn du atmest. Es kann wirklich deine Pelvische Muskeln verringern und zu mehr Leckage führen.
Und dann die andere Sache ist, nur in den Kühlschrank zu gehen, wenn du die Anstrengung hast, zu gehen. Wenn du deine Blattentrips zu lange oder zu oft gehen gehst, kann es mehr Blattdysfunktion verursachen. Und der letzte Tipp ist ein wirklich einfacher. Es heißt der Nacken.
Und es ist, wenn du einen Schmerz oder einen Schmerz fühlst und du einen Kegel machst, bevor du einen Schmerz oder einen Schmerz machst. Und es verhindert einfach, dass die Leckage stattfindet. Und wenn du es nicht kannst, arbeitest du daran, sich zu stärken und dann weiter zu versuchen.
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Chapter 3: Why is pelvic pain common but not normal?
How come we were never taught really how to pee? Great question, Tamsen. I know. Or were we and I missed that.
No, I mean that's one of the things is I think, you know, if we can really educate ourselves and educate the next generation, we can prevent so many of these issues. We're not taught how to pee and yet something we do six to eight times a day could really be weakening and damaging our pelvic floors.
Ist das der Grund, warum es so kleine Stühle gibt? Ich sah in dem Buch, dass du die Bilder hast. Du hast kleine Stühle. Ich kann mich nicht erinnern, was sie sind.
Sind die gut für dich? Die sind gut für deinen Pelvifloor. Und die sind für Bauchbewegungen genutzt. Die sind genutzt für Pooping. Aber wenn du sie unter deinen Beinen benutzt hast, für Bauchbewegungen, dann bist du in einer Squat-Position. Und das ist die beste Position, um sich zu entspannen, um Straining zu minimieren, was, wiederum, deinen Pelvifloor verringern kann.
Ich möchte nur sagen, ich liebe es, dass wir über Pee und Poop sprechen. Das ist eine Freude für mich.
Oh mein Gott.
Oh mein Gott, du bist so willkommen, wenn du kommen möchtest. Ich liebe das.
Ich bin so glücklich, dich zu sprechen. Du kannst zurückkommen. Ich werde mir neue Fragen stellen. Okay, also das ist Urinärverlust. Dann haben wir schmerzhafte Sex. Ja. Wir wissen, dass in Perimenopause und Menopause, als der Estrogen steigt, als unsere Hormone steigen, es oftmals schmerzhafte Sex gibt. Ja. Ist das anders, als warum wir hier schmerzhafte Sex haben, mit Pelvic Floor?
Es ist komplett verbunden und es ist wirklich unerheblich. Ich meine, ich bin jemand, der glaubt, dass wir die Möglichkeit haben, freundlich und leidenschaftlich Sex zu haben, durch unsere gesamten Leben. Für Männer ist es eine kleine Pille, die sie nehmen können, um weiterzugehen. Und ich denke nicht, dass es fair ist, dass wir das nicht haben.
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Chapter 4: What does pelvic floor therapy involve?
Aber was ich denke, ist, dass wir, als wir älter werden, und das kann auch in anderen Zeiten passieren, wie nach dem Postpartum, wenn man sich beibringt, oder wenn man das Gehirn kontrolliert, wenn sich deine Astrogen-Leveln verändern und reduzieren, wird deine Vagina leckerer, es wird dünner und es kann eine raue oder schmerzhafte Sensation während des Interkurses verursachen.
So, the recommendations are to one, do pelvic floor therapy to improve blood flow to the area, to strengthen the muscles and tissues, and then also use vaginal moisturizers to help, you know, moisturize the skin.
We have, you know, skin care routines that are 10 steps, and you can also have a vulva care routine, where you're applying lotions or moisturizers that are specific for the vulva, and use a lubricant during intercourse, and you can also use topical estrogen on the area.
So there is a lot that you can do, but we should not accept pain as normal for sex at any point in our life, whether it's after giving birth or with perimenopause or menopause.
I was in a bookstore for the book tour I was on, and people were raising their hand in the middle of Barnes & Noble asking questions all about pelvic floor and sex. I had Dr. Emily Morse on there, so there was a lot of conversation going on in the middle of Barnes & Noble.
One of the things I'll say is that women are hungry for help. Ja, absolut.
Wir haben Experten wie dich hier, um über diese Dinge zu sprechen. Okay, Prolaps. Kannst du mir das Wort wiederholen? Ja. Es ist etwas Prolaps, es klingt wirklich schrecklich.
Ja, es ist Pelvic Organ Prolapse und es klingt wirklich schrecklich. Also Pelvic Organ Prolapse ist, wenn das Hammock der Muskeln nicht so unterstützend ist, wie es sein muss. Also dein Blatt, dein Rektum, deine Ballen liegen alle innerhalb davon. Und wenn das Pelvic Floor schwächer wird, was mit Erwachsenen, mit Strainungen während der Ballbewegungen oder vaginalem Geburt passiert,
mit hochwertigen Übungen, fallen diese Organe. Und es fühlt sich an, als würde es in deiner Vagina blöken. Frauen sagen oft, dass sie schlafen und es fühlt sich an, als würde es in der Vagina blöken, was wirklich furchtbar ist. Sie fühlen Druck und Gewicht in der Vagina am Ende des Tages. Es fühlt sich an, als würde etwas ausfallen. Oder wenn sie ihre Blätter oder Bauchwellen nicht öffnen können.
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Chapter 5: Are Kegels the solution for pelvic floor issues?
Richtig. In meinem Traum-Welt, ja.
Okay.
Und ich spreche über das in dem Buch. Wenn Going to a pelvic floor therapist could be like going to the dentist. I think we would prevent a lot of issues because it would be proactive. So what would happen when you go to that appointment? So what we do is we chat. I'm going to ask you everything, Tamsen, about your peeing habits, your...
Ihre sexuelle Gesundheit, Ihre Bauchhabitats, wenn Sie Kinder hatten, wie sieht Ihre Übungsroutine aus? Und ich bekomme viel Informationen, um zu sehen, ob es etwas gibt, für das ich einen Bildschirm brauche. Und dann mache ich eine externen Untersuchung. Ich schaue auf Ihren hohen Backen und Ihre Hüfte, wie ein normaler physischer Therapeut.
Und dann, um die Pelvische Fläche zu beurteilen, machen wir einen internen Vaginalexamen. So that's how we access the muscles and we ask you to squeeze and do a Kegel contraction, relax. We check if there's tension or spasm in the muscles. And that just gives us a good idea. Is there weakness? Is there tension? Is there in coordination? And then we can help guide you with exercise.
It affects the pelvic floor health, correct? Yes. How does it do that? And what should women in midlife or during this time? We have to be aware of a hundred things. Right. And we'll just add this one to the list. What should women in midlife be aware of as they enter into perimenopause and menopause? Because Perimenopause kann in den letzten 30 Jahren beginnen.
Wenn wir Midlife sagen, sprechen wir von einer sehr breiten Grenze.
Und dann Postmenopause ist 40 Jahre manchmal. Der Rest. Ich werde das in zwei Weisen beantworten. Ich denke, wir müssen proaktiv sein. Ich sehe Perimenopause wirklich als diesen Rundweg, diese Gelegenheit, um unsere Körper für diesen großen Schiff zu vorbereiten. Aber während der Perimenopause und dann natürlich nach der Postmenopause steigen eure Estrogen-Leveln.
Estrogen ist das, was die Vagina plumpst und toniert, was Teil der Pelvische Flur ist. Es bietet auch Vaginal-Lubrikation zur Vulvan-Vagina. Und Estrogen hilft auch, eine Protein zu kreieren, die Collagen heißt. Und wenn wir über Collagen denken, wenn wir über unsere Haut und unsere Haare und unsere Nähmchen denken, Aber es ist auch in unseren Vulva-Füßen.
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