『それって本当にコロナ後遺症？』疲労感がない患者でプライマリ・ケア医が疑うべき疾患とは

本研究は、2021年6月から2024年12月にかけて、Long COVIDが疑われ専門外来を受診した患者のうち、最終的に別の疾患と診断された44名の臨床的特徴を後方視的に分析しました。このうち、過去のSARS-CoV-2感染が確認されず「Long COVIDミミック」とされた30名を除き、真に別の疾患と診断された14名（全受診者の2.2%）のデータが詳細に検討されています。最終診断の内訳としては、膠原病と中枢神経疾患がそれぞれ5名（35.7%）と最も多く確認されました。この「別の疾患群」において最も頻繁に報告された症状は筋力低下（42.9%）であり、一方、Long COVID患者で最も一般的な症状である疲労（48.6%）は、この群では比較的まれ（14.3%）でした。この結果から、プライマリ・ケア医は、Long COVIDが疑われる患者、特に疲労を主要な症状として訴えない場合に、他の疾患の鑑別診断を慎重に行うことが推奨されます。なお、ルーチンの炎症マーカー（CRPや白血球数など）は、他の疾患との鑑別には有用性が低い可能性が示唆されています。Ohira M, Osada T, Kimura H, Sano T, Takao M. Clinical Characteristics of Patients Initially Suspected of Long COVID: A Case Series From a Specialized Outpatient Clinic. J Gen Fam Med. 2025.#地域医療 #プライマリ・ケア #いなか医師の勉強ノート #COVID-19 #新型コロナウイルス #LongCOVID #コロナ

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