いなか医師の勉強ノート
Episodes
うっかりでは済まされない？処方ミスや予約忘れが患者信頼を崩すとき
11 Dec 2025
Contributed by Lukas
今回のエピソードでは、診療現場で起こりがちな「事務的なエラー」に焦点を当てた最新の研究を紹介します。...
「先生、それって更年期？」多様な背景を持つ患者さんへの更年期ケアと健康格差
10 Dec 2025
Contributed by Lukas
本エピソードでは、英国の社会的剥奪地域で勤務するプライマリ・ケア医を対象に、更年期ケアの現状と課題を...
「聞くのが怖い」の正体とは？GPが性的暴行の既往に踏み込めない理由
09 Dec 2025
Contributed by Lukas
今回のエピソードでは、プライマリ・ケアの現場で非常に重要でありながら、避けて通られがちな「性的暴行（...
質的研究：「医師は患者を信頼しているか？」――信頼の“出発点”と“ゆらぎ”を質的研究から読み解く
08 Dec 2025
Contributed by Lukas
今回のエピソードでは、患者さんとの信頼関係について、あえて「医師の視点」から深掘りしたオーストラリア...
レビュー：肺炎はただの「急性の感染症」ではない？2025年版・市中肺炎診療のパラダイムシフト
07 Dec 2025
Contributed by Lukas
Luis Felipe Reyesらによる本セミナーは、市中肺炎（CAP）を単なる急性感染症ではなく、心血管イベントや認知機能低...
システマティックレビュー：HPVワクチン効果の真実：子宮頸がん予防と気になる副反応の最新データ
06 Dec 2025
Contributed by Lukas
本システマティックレビューは、非ランダム化研究225報を分析し、HPVワクチン接種プログラムが子宮頸部上皮内...
コロナ後、なぜか受診が戻らない診療所と急増する救急搬送：日本の医療生態系に何が起こったのか？
05 Dec 2025
Contributed by Lukas
今回のエピソードでは、COVID-19によるパンデミックが日本の日常的な医療利用行動に、いかに根深い変化をもたら...
レビュー：診断の公平性, 医療教育は、なぜ人種や社会構造を学ぶべきなのか？
04 Dec 2025
Contributed by Lukas
診断における不公平性（患者の社会的アイデンティティ、例えば人種や民族グループ、ジェンダーに関連した診...
レビュー：予測不能な敵！？ 最新の治療薬と腫瘍崩壊症候群 (TLS) のトリセツ
03 Dec 2025
Contributed by Lukas
腫瘍崩壊症候群（TLS）は、悪性細胞の破壊に伴い、細胞内容物が大量に放出される結果、体内の電解質や尿酸の...
レビュー：突然死リスクを乗り越える：肥大型心筋症（HCM）の最新診断と新規薬
02 Dec 2025
Contributed by Lukas
今回のエピソードでは、心臓専門医が日々直面する肥大型心筋症（HCM）の最新の知見と、治療戦略の進化につい...
激変する時代の「総合診療医」の本質とは？〜測定できない価値を論文から探る〜
01 Dec 2025
Contributed by Lukas
英国の総合診療（GP）は、過去30年間で大きな進歩を遂げてきましたが、特にこの10年間で、新しい契約（nGMS）の...
レビュー：胸部大動脈解離（Type B）の最新治療戦略！内科的治療とTEVARの境界線
30 Nov 2025
Contributed by Lukas
急性B型大動脈解離は、大動脈エントリーティアが左鎖骨下動脈より遠位にある病態を指します。合併症（大動脈...
レビュー：メタボ肝臓病は全身病だった！MASLD/MASHの診断と最新治療薬
29 Nov 2025
Contributed by Lukas
今回のテーマは「メタボ肝臓病」に名前が変わった、代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）です。単なる脂肪肝...
レビュー：テストステロン補充療法は魔法の薬か？中高年男性の「やる気」と「リスク」を問い直す最新NEJMレビュー
28 Nov 2025
Contributed by Lukas
「最近、どうも元気が出ない」「やる気がわかない」といった、中高年男性特有の漠然とした不調。これが低ゴ...
レビュー：交通事故死ゼロを目指す！医師も動く、交通安全の新しい常識
27 Nov 2025
Contributed by Lukas
今回の論文は、交通安全が単なる運転の問題ではなく、公衆衛生や地域社会の設計に関わる問題であることを改...
レビュー：時間制の医学教育は限界か？ 地域医療の質を高めるコンピテンシーに基づく医学教育パラダイムシフト
26 Nov 2025
Contributed by Lukas
医師の皆さんが日々の診療の中で感じる「本当に自分は必要なスキルを身につけているのだろうか？」という疑...
レビュー：死の裏側で公衆衛生と命を守る：法医学者の知られざる役割と、増大する医師不足問題
25 Nov 2025
Contributed by Lukas
私たちが普段、テレビドラマなどで目にする法医学の世界は、実際のところどうなっているのでしょうか。故人...
レビュー：「先生、患者さんのことを知っていますか？」：断続的な医療教育がもたらす「連続性の危機」とその解決策
24 Nov 2025
Contributed by Lukas
今回取り上げるのは、医療現場で医師や患者さんが日々直面している、ある深刻な問題です。現代の医学教育は...
レビュー：「ただの食欲不振」では済まない！高齢者低栄養の多面的な原因と診断・治療の最前線
23 Nov 2025
Contributed by Lukas
今回のテーマは、高齢者診療において見逃されがちな「低栄養」です。ただの食欲不振と片付けられがちなこの...
レビュー：クリニックで使える「肝臓の硬さ」非侵襲的チェック術
22 Nov 2025
Contributed by Lukas
慢性肝疾患は世界的に重大な公衆衛生上の問題であり、その予後は肝線維化の進行度に大きく左右されます。非...
透析患者の心臓病リスクを40%削減？ 魚油サプリメントの衝撃的な結果
21 Nov 2025
Contributed by Lukas
維持血液透析を受けている患者さんにとって、心血管疾患は最大の死因であり、その死亡率は一般人口の20倍にも...
「風邪をひきやすい高齢者」の隠れた原因：心の健康と社会生活の意外な関係
20 Nov 2025
Contributed by Lukas
皆さん、こんにちは。今回の「いなか医師の勉強ノート」は、「なぜあの人は風邪をひきにくいんだろう？」と...
地域医療を変える「どこでもエコー」FoCUSと肺POCUS徹底解説
19 Nov 2025
Contributed by Lukas
Point-of-Care超音波検査（POCUS）のうち、心臓に焦点を当てたものをFoCUS（focused cardiac ultrasound）、肺に焦点を当てた...
POCUSで救急医療はどう変わる？〜日本救急医学会 救急超音波診療指針を学ぶ
18 Nov 2025
Contributed by Lukas
今回のテーマは、救急医療の現場で今や欠かせないツールとなりつつある「POCUS（Point-of-Care Ultrasonography）」です...
摂食障害の救急対応と連携、プライマリ・ケア医が知るべきサイン
17 Nov 2025
Contributed by Lukas
摂食障害診療における精神科・身体科領域の連携指針と、神経性やせ症の初期診療手引きを統合的に解説してい...
医師なら誰もが直面する「診断の不安」—臨床の不確実性という霧を乗りこなす教育戦略
16 Nov 2025
Contributed by Lukas
不確実性は医療実践において遍在しており、臨床推論の中心的な要素です。しかし、医学の文化的な影響や標準...
地域医療のホンネ！プライマリ・ケア認定医14人が語る「医師として最高に意味のある瞬間」
15 Nov 2025
Contributed by Lukas
今回のテーマは「医師のやりがい」です。特に、地域や中小病院で活躍するプライマリ・ケア認定医（PC医）の先...
インセンティブで患者は幸せになる？ 糖尿病における医療の質とQOLの関連性
14 Nov 2025
Contributed by Lukas
今回のエピソードでは、英国の一次医療で導入されている成果報酬制度が、慢性疾患を持つ患者さんのQOLに実際...
医療現場の「不都合な真実」：患者からの暴力・ハラスメントはどこまで深刻なのか？
13 Nov 2025
Contributed by Lukas
今回のエピソードでは、プライマリ・ケアの現場で働くスタッフの安全という、非常に重要ながらも語られにく...
子どもの権利を守る医師になる！虐待を疑うサインと多機関連携のリアル
12 Nov 2025
Contributed by Lukas
子ども虐待は弱者である子どもへの重大な権利侵害であり、身体的虐待、性的虐待、ネグレクト、心理的虐待が...
専門家が推奨する肥満症の治療・管理ガイドライン徹底解説！
11 Nov 2025
Contributed by Lukas
肥満症の治療目標は、単に体重（BMI）を減らすことだけではなく、肥満に起因する健康障害（合併症）の改善と...
パーキンソン病—診断の落とし穴からDBS、遺伝子治療の未来まで
10 Nov 2025
Contributed by Lukas
パーキンソン病の診断は、MDS 2015診断基準に基づき、運動緩慢を必須とし、絶対的除外基準と支持的基準を組み合...
『それって本当にコロナ後遺症？』疲労感がない患者でプライマリ・ケア医が疑うべき疾患とは
09 Nov 2025
Contributed by Lukas
本研究は、2021年6月から2024年12月にかけて、Long COVIDが疑われ専門外来を受診した患者のうち、最終的に別の疾患...
境界型糖尿病予防の落とし穴：「社会リスク」が健康を阻むメカニズム
08 Nov 2025
Contributed by Lukas
日々の診療で「生活習慣を変えてください」と指導しても、なかなかうまくいかない患者さんに遭遇し、もどか...
機械学習で解明！患者が感じる「医師の優しさ」を決める9つの行動とは？
08 Nov 2025
Contributed by Lukas
医師のコンパッション（思いやり）は、患者のアウトカム改善と関連することが知られていますが、具体的に医...
ALS治療の最前線：エダラボンはなぜ「条件付き推奨」なのか？最新ガイドラインから読み解く抗ALS薬の現在地
08 Nov 2025
Contributed by Lukas
筋萎縮性側索硬化症（ALS）患者へのエダラボン点滴治療は、改訂ALS機能評価尺度（ALSFRS-R）スコアの低下抑制効果...
AI活用✕プライマリ・ケアのロードマップ【Starfieldの提言】
06 Nov 2025
Contributed by Lukas
米国家庭医学会（AAFP）等は、プライマリ・ケアにおけるAI活用の共有ビジョンを作成するためのStarfieldサミット...
AI時代に医師が「考えなくなる」リスクを防げ！：指導医が知っておくべきDEFT-AIフレームワーク
04 Nov 2025
Contributed by Lukas
今回のテーマは、日々進化するAI技術が臨床や教育に与える影響。特に、若手医師のスキル低下を防ぎ、AIと安全...
4種類の抗ウイルス薬の選び方と薬物相互作用の落とし穴！新型コロナウイルス感染症 診療の指針 2025
03 Nov 2025
Contributed by Lukas
新型コロナが5類に移行して久しいですが、軽症患者への対応が日常診療に戻った今、皆さんが最も頭を悩ませて...
美容と安全は両立する？美容医療専門家による診療指針
02 Nov 2025
Contributed by Lukas
今回のテーマは、身近になりつつある「美容医療」の安全基準。特に最近、外来でも美容の相談が増えてきたけ...
「円形脱毛症」の常識が変わる！？ 新ガイドラインとJAK阻害薬の衝撃
01 Nov 2025
Contributed by Lukas
円形脱毛症（AA）は、毛を作り出す毛包を主な標的とする後天性の自己免疫性疾患であり、その重症度は多様で、...
アトピー性皮膚炎最新治療ガイドライン2024を学ぶ
31 Oct 2025
Contributed by Lukas
アトピー性皮膚炎は、小児から成人まで、多くの患者さんやご家族のQOL（生活の質）に深く関わる慢性疾患です...
「かゆみ止めが効かない！」全身性皮膚瘙痒症ガイドライン2020を読み解く
30 Oct 2025
Contributed by Lukas
皮膚瘙痒症は、発疹を認めないにもかかわらず強い痒みを生じる疾患であり、長期にわたる痒みは患者のQOLを著...
50代から急増！帯状疱疹の診断と予防〜2025ガイドラインの最新常識
29 Oct 2025
Contributed by Lukas
今回のテーマは、高齢化社会でますます重要性が高まる「帯状疱疹」です。最新の「帯状疱疹診療ガイドライン...
燃え尽き症候群は専門科で違う？COVID-19と4.8万人の研修医データが示す「達成感」の危機
28 Oct 2025
Contributed by Lukas
今回のエピソードでは、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックが研修医の「燃え尽き症候群」（バー...
地域医療の質を上げる鍵は「ナースの笑顔」と「待ち時間ケア」：非医師スタッフの役割を科学する
27 Oct 2025
Contributed by Lukas
「先生の診療が良かったはずなのに、なぜか満足度が低い…」「忙しい中でも患者さんに気持ちよく帰ってもら...
「私、病人じゃないんですけど？」多疾患を持つ高齢者の意外な自己認識と地域医療の課題
26 Oct 2025
Contributed by Lukas
スウェーデンのプライマリ・ケア環境における、複数の慢性疾患を持つ高齢者（67〜87歳）16名を対象に、健康の...
対面診療の重荷：パンデミックを経て家庭医の「感情的複雑性」はなぜ急増したのか？
25 Oct 2025
Contributed by Lukas
今回は、多忙を極める地域医療の現場で、日々の診療がどれほど複雑化しているのかを掘り下げた注目論文をご...
慢性痛は脳の誤警報？ 痛みを「再処理」する新しい心理療法（PRT, EAET, ISTDP）入門
24 Oct 2025
Contributed by Lukas
「先生、私のこの腰の痛み、本当に治るんですか？」日常診療で慢性痛の患者さんにどう向き合うか、悩むこと...
【検証】医学部5年生が3週間「地域実習」に行ったら何が変わった？
23 Oct 2025
Contributed by Lukas
本研究は、2022年医学教育モデル・コア・カリキュラム（MCC）が推奨する3週間の地域基盤型臨床実習（CBCC）が、...
患者の「生きられた経験」に迫る。プライマリ・ケアと現象学の対話。
22 Oct 2025
Contributed by Lukas
本稿は、プライマリ・ケアにおいて広く認識されているホリスティック医学の質の向上を目指し、現象学の知見...
【医師の疑問】AIは味方？それとも敵？デジタル医療時代のスキル維持戦略
21 Oct 2025
Contributed by Lukas
今回のテーマは、人工知能（AI）の急速な導入が進む中で、医師のコアな臨床スキルがどのように変化し、それを...
医師が注目！世界の疾病負担データから見えた「見過ごせない心の病とメタボの脅威」
20 Oct 2025
Contributed by Lukas
今回のエピソードでは、私たちが日々の診療で肌で感じている「患者さんの病気がだんだん複雑になっている」...
皮膚科の謎の湿疹、実は歯の金属アレルギー？〜全身型金属アレルギーの最新ガイドラインを読む〜
19 Oct 2025
Contributed by Lukas
今回のポッドキャストでは、「金属アレルギー診療と管理の手引き 2025」をテーマに、地域医療の現場で遭遇する...
「え、教科書通りじゃない！？」診断エラーのリスクを分類する新常識！〜PSUCアプローチとは〜
19 Oct 2025
Contributed by Lukas
今回のエピソードでは、内科医が直面する最も困難な問題の一つである「非典型的な病態提示」がどのように診...
タバコは「意志」ではなく「病気」！最新禁煙治療で成功率UP！〜保険適用とデジタル活用のA to Z〜
10 Oct 2025
Contributed by Lukas
「喫煙者の患者さん、どうにか禁煙成功に導きたいけど、保険適用ってどこまで？」「最新のデジタルツール、...
2025年版！糖尿病標準診療マニュアルを読み解く〜かかりつけ医のギモンに答えます〜
09 Oct 2025
Contributed by Lukas
一般診療所やクリニックでの2型糖尿病の包括的管理と、地域診療連携の推進を目指して作成された「糖尿病標準...
気管支拡張症に去痰薬は本当に効く？～高張食塩水とカルボシステインの効果を検証～
09 Oct 2025
Contributed by Lukas
気管支拡張症の患者さんに対して、去痰薬である高張食塩水やカルボシステインが処方されることがあります。...
地域に残る医師を育てるには？〜効果的な総合診療医の研修パスウェイを探る〜
07 Oct 2025
Contributed by Lukas
総合診療医（GP）不足は世界的な課題であり、特に地域医療において深刻です。この問題を解決するため、本研究...
高血圧治療の新アプローチ〜降圧薬の強度3段階法〜
06 Oct 2025
Contributed by Lukas
高血圧は心血管疾患の主要なリスク因子であり、血圧を1mmHg下げるごとにリスクが約2%減少することが知られてい...
「先延ばし癖」が糖尿病治療中断の原因に？患者さんの心と社会背景に迫る
05 Oct 2025
Contributed by Lukas
糖尿病の治療中断を防ぐことは、合併症を抑制する上で極めて重要です。この研究は、糖尿病患者の治療中断に...
「腎不全の緩和ケア、いつから始める？」3学会合同ガイダンスを読み解く
04 Oct 2025
Contributed by Lukas
腎不全患者さんへの緩和ケアは、がん患者さんと同様に重要ですが、日本ではその整備が遅れていました。この...
10年ぶりの改定！骨粗鬆症ガイドライン2025年版を読み解く
03 Oct 2025
Contributed by Lukas
今回のエピソードでは、10年ぶりに改訂された「骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン 2025年版」を楽しく学びます...
専門医任せでいい？アルツハイマー病診療、総合診療医のホンネ
03 Oct 2025
Contributed by Lukas
専門医任せでいい？アルツハイマー病診療、総合診療医のホンネ「認知症、専門医に紹介した後のフォロー、ど...
家庭医療の古典：1000人のうち大学病院にたどり着くのは、たった1人？ 〜医療アクセスの生態学〜
02 Oct 2025
Contributed by Lukas
今回は、1961年に発表され、今なお多くの医療者に影響を与え続けている古典的論文「The Ecology of Medical Care」をご...
どうする手術前のACP？電子カルテと人的サポートの効果を検証！
01 Oct 2025
Contributed by Lukas
年間約2000万人の高齢者が待機的な大手術を受けていますが、アドバンス・ケア・プランニング（ACP）を行ってい...
AI vs 家庭医、どちらが正確？急性期の治療計画の最適化
30 Sep 2025
Contributed by Lukas
今回のエピソードでは、「AIは家庭医を超えるのか？」というテーマを扱った論文をご紹介します。日々進化する...
家庭医療の古典：家庭医の専門性は “患者マネジメント”にあり！ 巨匠Stephens先生が語る家庭医療の知的基盤
29 Sep 2025
Contributed by Lukas
「ジェネラリストは何でも知っていなければならないのか？」「専門を細分化すれば、不確実性から逃れられる...
ジェネラリストの仕事、説明できますか？「問題設定」と「問題解決」で解き明かす臨床での役割
27 Sep 2025
Contributed by Lukas
「総合診療医って何の専門なの？」学生や専門医からこんな質問をされて、答えに詰まった経験はありませんか...
レビュー：それ本当にパーキンソン病？レビュー論文から学ぶ薬剤性パーキンソニズムの診断治療
26 Sep 2025
Contributed by Lukas
今回は、意外と見過ごされがちな「薬剤性パーキンソニズム（DIP）」をテーマに、特発性パーキンソン病（PD）と...
ガイドライン：心不全診療の羅針盤〜2025年改訂版心不全ガイドラインの重要ポイントをサクッと解説〜
25 Sep 2025
Contributed by Lukas
今回は、2025年3月に発行されたばかりの「2025年改訂版 心不全診療ガイドライン」をピックアップ！日々の診療で...
ガイドライン：消化性潰瘍のウソ？ホント？～2020年ガイドラインで診療をアップデート！～
24 Sep 2025
Contributed by Lukas
今回は、日常診療でよく遭遇する「消化性潰瘍」を取り上げます。「ピロリ菌やNSAIDs潰瘍の最近のトレンドは？...
専門医とプライマリ・ケア医との連携を助ける「5Gアプローチ」
23 Sep 2025
Contributed by Lukas
プライマリ・ケアの現場で 「専門医にコンサルトしたけど、なんだか話が噛み合わない…」「このタイミングで...
システマティックレビュー：医師の服装、どう見られてる？ 論文から考える白衣・スクラブの選び方
22 Sep 2025
Contributed by Lukas
「外来では白衣？それともスクラブ？」「ネクタイはした方がいいの？」——日々の服装に悩む先生も多いので...
ガイドライン：肥満だけじゃない！NAFLD/NASHガイドライン2020を読み解く
21 Sep 2025
Contributed by Lukas
「検診で脂肪肝って言われたけど、大丈夫？」 「非アルコール性って言うけど、お酒を少し飲む患者さんにはど...
40%は予防できる！？ 認知症リスクを減らす12の生活習慣
21 Sep 2025
Contributed by Lukas
今回取り上げる2020年のLancetの論文では、認知症の約40%は、修正可能な12の危険因子に関連していることが示唆さ...
レビュー：「いつもと違う」を見逃さない！意識変容（AMS）への系統的アプローチ
21 Sep 2025
Contributed by Lukas
今回のテーマは「意識変容（Altered Mental Status: AMS）」です。救急外来の約5%を占めるとも言われるAMSは、高齢者で...
レビュー：プライマリ・ケア医のためのCKD診療アップデート
21 Sep 2025
Contributed by Lukas
今回のテーマは、プライマリケア医にとって避けては通れない「慢性腎臓病（CKD）」です。世界で8億人以上が罹...
カルテ記載から未来の医療まで！NEJM論文で学ぶ「生成AI」の現在地
21 Sep 2025
Contributed by Lukas
日々の診療で「生成AIって、実際どこまで使えるの？」と感じていませんか？「カルテ記載が楽になるって聞くけ...
病気を「治す」だけが医療じゃない？〜論文から学ぶ「癒し(ヒーリング)」の本当の意味〜
21 Sep 2025
Contributed by Lukas
今回は、日々の診療で私たちが何気なく使っている「癒し（ヒーリング）」という言葉について、深く掘り下げ...
家庭医療の古典：その外来、ルーチン？ ドラマ？ 診療のタイプ分けで明日からの外来が楽になる！
21 Sep 2025
Contributed by Lukas
今回の論文は、多忙なプライマリ・ケア診療において、経験豊富な家庭医が、日々の患者さんとの出会いをどの...
若手医師のキャリア選択、ホントの決め手は？イギリスの質的研究
21 Sep 2025
Contributed by Lukas
今回は、総合診療若手医師の本音に迫ったイギリスの質的研究をご紹介します。卒後2年目の医師たちが、キャリ...
ガイドライン：認知症BPSDガイドライン第3版で学ぶ「非薬物療法」優先の原則と実践的処方テクニック
21 Sep 2025
Contributed by Lukas
今回は、令和6年度に改訂されたばかりの「BPSDに対応する向精神薬使用ガイドライン（第3版）」を深掘りします...
デジタル時代の家庭医療：マクウィニーの9原則は生き残れるか？
20 Sep 2025
Contributed by Lukas
「先生、最近オンライン診療や電子カルテの入力業務が増えて、患者さんとしっかり向き合えているか不安にな...
ガイドライン：心アミロイドーシス診療ガイドライン2020を読み解く〜心不全に隠れた真犯人を探せ！ 〜
20 Sep 2025
Contributed by Lukas
心アミロイドーシスは、かつて稀な疾患と考えられていたが、診断技術の進歩、特に99mTcピロリン酸シンチグラフ...