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いなか医師の勉強ノート

家庭医療の古典:その外来、ルーチン? ドラマ? 診療のタイプ分けで明日からの外来が楽になる!

21 Sep 2025

Description

今回の論文は、多忙なプライマリ・ケア診療において、経験豊富な家庭医が、日々の患者さんとの出会いをどのように捉え、分類しているのかを質的研究で明らかにした古典的名著です研究の結果、医師たちは臨床での出会いを「ルーチン」「セレモニー」「ドラマ」の3つのタイプに分類していることが明らかになりました。「ルーチン」は単純な生物医学的問題、「セレモニー」は儀式的な側面を持つ繰り返しの診療、「ドラマ」は心理社会的な葛藤や感情を伴う複雑な状況を指します。患者の受診理由や要望、医師の直感などから、外来の早い段階でどのタイプかを判断していました。この類型論は、若手医師が日々の診療を効率的にマネジメントし、家族志向的アプローチを適切に導入するための一助となる可能性が示唆されます。Miller WL. Routine, Ceremony, or Drama: An Exploratory Field Study of the Primary Care Clinical Encounter. J Fam Pract. 1992;34(3):289-296.#総合診療 #家庭医療 #プライマリケア #古典 #BPSモデル #論文紹介 #いなか家庭医の勉強ノート

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