子ども虐待は弱者である子どもへの重大な権利侵害であり、身体的虐待、性的虐待、ネグレクト、心理的虐待が含まれます。医療機関の役割は、虐待の予防、早期発見、医学的評価、初期対応（含通告、情報提供）、心身の治療など多岐にわたります。医療者には児童虐待の早期発見努力義務があり、「虐待を受けたと思われる児童を発見した者」には通告義務が法律で規定されています。疑いを矮小化せず、常に鑑別診断の一つとして虐待を念頭に置き、冷静に客観的な情報を収集し、連携して対応することが重要です。特に乳幼児頭部外傷（AHT）や、虐待に特徴的な皮膚損傷（パターン痕）、意図的な病態誘発であるMedical Child Abuse（MCA） など、各類型を疑う所見が詳細に示されています。対応においては子どもの安全確保を最優先とし、院内組織（CPT）や要保護児童対策地域協議会（要対協）といった多機関連携を通じて、地域全体で子どもと家族を支援していくことが不可欠です。こども虐待診療の手引き−第 3 版−.#地域医療 #プライマリ・ケア #いなか医師の勉強ノート #子ども虐待 #チャイルドアドボカシー #多職種連携 #虐待 #ガイドライン
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