激変する時代の「総合診療医」の本質とは？〜測定できない価値を論文から探る〜

英国の総合診療（GP）は、過去30年間で大きな進歩を遂げてきましたが、特にこの10年間で、新しい契約（nGMS）の導入、教育カリキュラムの確立、そして新たな試験制度（nMRCGP）の設置など、大きな変化を経験してきました。中でも、金銭的インセンティブに動機づけられたQOF（Quality and Outcomes Framework）に焦点が集中することで、総合診療において重要であるにもかかわらず測定が難しい何かが失われるのではないかという懸念が高まっています。本研究は、この変化に対する建設的な対応として、RCGPスコットランドが主導した「エッセンス・プロジェクト」の一部であり、学習ジャーニーやGPおよび患者からの100語の短い寄稿といった革新的な手法を用いて、GPの本質を定義しようと試みました。分析の結果、将来のGPにとって重要な役割（慢性疾患管理やホリスティックなケアなど）と、必要な個人的資質（利他主義、共感性、誠実さなど）が導出されています。総合診療は、信頼、調整能力、継続性、柔軟性、普遍的カバレッジ、そしてリーダーシップという、他にない重要な利点を有しており、これらの本質的な要素を失うことなく、変化の時代においてプライマリ・ケアの中心であり続けるべきであると論じています。Gillies JCM, Mercer SW, Lyon A, et al. Distilling the essence of general practice: a learning journey in progress. Br J Gen Pract 2009; 59: e167–e176.#地域医療 #プライマリ・ケア #いなか医師の勉強ノート #総合診療医 #GP #家庭医 #QOF #医師患者関係

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