《1257》夜間の不眠　カウンセリングで出来ること、出来ないこと

【本日のご質問】 トイレで途中目が覚めて寝不足というのは、カウンセリングでサポート出来る内容もあるのでしょうか？年齢の問題以外の原因もあるのでしょうか？この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）多佳の心身健康ラジオ：不眠に対するカウンセリングの可能性について、寄せられた質問への回答と解説です。本日のテーマは、リスナーからの「トイレで途中目が覚めて寝不足、これはカウンセリングでサポートできるのか？年齢以外の原因も？」という質問。これに対し、不眠に対するカウンセリングで「できること」と「できないこと」を具体的に解説しています。**1. 不眠治療における「薬物療法以外」の重要性*** 日本では睡眠薬が安易に処方されがちだが、不眠の原因の7〜8割は薬物療法以外の方法で解決可能である。* 不眠は「薬を飲めば解決」という単純なものではなく、薬以外の治療が非常に有効であり、むしろそちらの方が重要視されるべき。**2. カウンセリングでサポートできること*** **不眠の原因特定とヒアリング:** 眠れない原因は個人差が大きく多岐にわたるため、カウンセリングでは患者が「なぜ眠れないのか」を丁寧に聞き取り、その原因を特定する。 * **主な原因の例:** * **睡眠時間への誤解:** 必要以上に長く寝るべきだという思い込みにより、かえって眠れないと感じるケース。 * **生活習慣の誤り:** * **寝酒:** 睡眠の質を悪化させ、夜間の覚醒を引き起こす。 * **就寝前の過度な水分摂取:** 特に晩酌後など、夜間頻尿の原因となる。 * **早く床につきすぎる:** 実際の睡眠必要量より早く寝床に入ることで、眠れない時間が増える。 * **ベッドでのスマホ使用:** 入眠を妨げ、睡眠の質を低下させる。 * **睡眠薬の不適切な服用:** 睡眠薬を早く飲みすぎるといった誤った使用法。 * **不眠に関する誤った認識や知識:** 不眠に関する間違った情報や思い込みが、かえって不眠を助長しているケース。* **知識の修正と行動変容のサポート:** 特定された誤った知識や行動パターンに対し、正しい情報を提供し、具体的な行動変容を促すことで不眠が改善するケースは多い。* **専門的な療法への橋渡し:** 睡眠に特化した認知行動療法（CBT-I）のような専門的なアプローチも存在するが、カウンセリングの場で基本的なヒアリングと対応策の検討だけでも効果が見られる場合がある。* **丁寧な対話時間の確保:** 医療機関の限られた外来診療時間では難しい、患者に合わせた時間をかけた丁寧なヒアリングと、解決策の検討が可能である。**3. カウンセリングでサポートできないこと（医療機関への連携が必要なケース）*** **医学的診断と原因検索:** カウンセラーは医師ではないため、症状に対する医学的な診断や原因の検査を行うことはできない。* **医学的治療が必要な不眠:** * **睡眠時無呼吸症候群:** 夜間のいびきや呼吸停止など、専門的な検査と治療が必要な疾患。カウンセリングのみで解決は困難であり、医療機関での検査が必須。 * **夜間頻尿の医学的原因:** 泌尿器科的な疾患、使用中の薬剤の副作用、心不全などの全身疾患が夜間頻尿の原因である場合も、医療機関での診断と治療が必要。 * **薬剤の調整:** 既存の処方薬の調整が必要な場合も、医師の専門的な判断が求められる。* **医療機関への積極的な連携:** 上記のような医学的な介入が必要なケースでは、カウンセリングのみで解決しようとするのではなく、患者を速やかに医療機関に繋ぎ、適切な診断と治療を受けることが非常に重要である。**4. まとめ**不眠の解決には、薬物療法以外の側面が大きく関わっており、そのための丁寧なヒアリングと原因特定がカウンセリングの重要な役割となる。誤った知識や生活習慣の改善によって不眠が大きく改善する場合も多い。一方で、医学的な診断や治療が必要な疾患が不眠の原因である場合は、カウンセリングだけでは限界があり、速やかに医療機関を受診し、適切な治療を受けるべきである。カウンセリングと医療機関が連携することで、不眠のより包括的な改善を目指せる。

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