Leçon inaugurale - Maria Melchior : Santé mentale et addictions : de l'intime au populationnel

Maria MelchiorChaire Santé publique 2025-2026Collège de FranceAnnée 2025-2026Leçon inaugurale - Maria Melchior : Santé mentale et addictions : de l'intime au populationnelRésuméLa santé mentale et les addictions sont des concepts larges qui recouvrent des symptômes et expériences hétérogènes, plus ou moins sévères et durables, dont les facteurs de risque et de protection sont multiples et les conséquences sur divers chapitres de la vie des personnes – études, travail, vie familiale – possiblement importantes. Chaque situation est spécifique et subjective, comme c'est aussi le cas dans le domaine de la santé physique, la particularité de la santé mentale étant peut-être l'absence de mesures biologiques permettant d'identifier de manière objective des variations d'humeur, des niveaux de dépendance à un produit ou à un comportement, ou encore le degré de souffrance psychique. La recherche, se basant nécessairement sur la parole du sujet, est donc confrontée à la difficulté d'harmoniser et de standardiser des ressentis intimes. Quels enjeux de la recherche sur la santé mentale dans une population ? La définition de l'objet étudié est bien sûr une étape essentielle et préalable au questionnement sur les facteurs qui y sont associés, et la première question abordée sera celle des classifications des troubles psychiques et des addictions utilisées aujourd'hui. Que nous disent-elles, en creux, de ce que l'on considère comme un comportement « normal » ? Ensuite, le cours abordera différents types de facteurs qui, à l'échelle d'un collectif, prédisent la survenue, la sévérité, la persistance des problèmes de santé mentale et des addictions tout au long de la vie : antécédents familiaux de troubles psychiques et d'addiction, vécu de situations de violences – intimes ou collectives, ruptures et exils – voulus ou non, conditions d'existence et liens aux autres. L'ensemble des enseignements aborderont les inégalités sociales face à la santé mentale, ainsi que la question de la prévention des troubles psychiques et des addictions à l'échelle sociétale.

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