Chapter 1: What is the role of adrenaline in emergency situations?
ARD Sounds. Das Wissen. Seit ihrer Kindheit hat Luisa Seitz immer einen Adrenalin-Pen in der Tasche. Sie leidet an einer schweren Allergie. Als sie im Rahmen einer Studie eine winzige Menge Haselnuss gegessen hatte, reagierte ihr Körper sofort.
Pusteln, ein massives Unwohlsein, dazu kamen Magenkrämpfe und ich habe festgestellt, dass ich immer ruhiger und immer stiller wurde, so ein bisschen in mich gekehrt, nicht mehr so viel mitbekommen habe von dem, was außenrum passiert. Sie schaffte es gerade noch, sich selbst Adrenalin ins Bein zu spritzen.
Chapter 2: How does adrenaline affect the body during an allergic reaction?
Nach so ein paar Sekunden spürte ich dann schon, wie ich so ein bisschen klarer und wacher werde und dann auch so die ersten Symptome von so Unwohlsein nachließen und die Sauerstoffsättigung dann besser wurde, der Kreislauf ein bisschen stabilisierte, man ein bisschen fitter wurde, ein bisschen aufgeweckter. Adrenalin, Stresshormon und Lebensretter. Von Volkhard Wildermuth.
Bei einem allergischen Schock verkrampfen sich die Bronchien, man bekommt zu wenig Luft. Gleichzeitig fällt der Blutdruck rapide ab. Lebensgefahr, Stress pur. Und genau deshalb kann ein Stresshormon helfen.
Adrenalin ist das wichtigste Notfallmedikament zur Behandlung der schwersten Form einer Allergie, der Anaphylaxie.
Margitta Worm leitet die Abteilung Allergologie und Immunologie der Charité. Adrenalin soll den Körper bereit machen für Kampf oder Flucht. Auf körperlicher Ebene stabilisiert es schnell Atmung, Herzschlag und Blutdruck.
Das Adrenalin ist eine Substanz, die stabilisierend wirkt auf das Herz-Kreislauf-System, auf die Atemwege. Es wirkt auf verschiedene Andockstellen, die letztendlich zum Beispiel den Blutdruck steigern, der bei einer Anaphylaxie zum Beispiel in den Keller geht.
Es kann so die Menschen wieder aus dem Schockzustand herausholen. Das funktioniert nicht nur bei einem allergischen Schock. Auch in der Notfallmedizin stabilisiert Adrenalin blitzschnell den Kreislauf. Was bewirkt Adrenalin noch in unserem Körper? Und was hat es mit dem Adrenalinkick auf sich? Darüber sprechen wir in dieser Folge von Das Wissen.
Der Adrenalin-Pen jedenfalls sollte für Menschen mit einer schweren Allergie eigentlich selbstverständlich sein, sagt Margitta Worm.
Also ich habe ja so ein Register für schwere allergische Reaktionen ins Leben gerufen, wo wir seit 2007 Daten sammeln. Wir haben jetzt über 20.000 Datensätze. Und was wir sehen, ist, dass Patienten eben doch sehr zurückhaltend sind, den Pen einzusetzen.
Musik Theoretisch ist es ganz einfach. Den Pen aufs Hosenbein setzen, Knopf drücken. Der Rest geht automatisch. Das lebensrettende Adrenalin wird injiziert. Es kostet aber Überwindung, sich selbst eine Nadel ins Bein zu schießen.
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Chapter 3: Why is adrenaline considered a life-saving hormone?
Ist es vielleicht ein Bronchospasmus wie bei der Anaphylaxie? Und dann differenziert mit Katecholamin agieren.
Viele Patientinnen und Patienten stehen unter dem Einfluss von Adrenalin, wenn sie nach einem schweren Sturz, einem Unfall oder einem Herzinfarkt in die Notaufnahme kommen. Das medizinische Personal soll dagegen kontrolliert handeln. Wobei, wenn viele Notfälle auf einmal kommen oder schwerste Verletzungen versorgt werden müssen, dann steigt auch bei Martin Möckel manchmal der Adrenalinspiegel.
Also diese gewisse Aufregung und Anspannung, die ist ja auch positiv, weil dadurch, dass man sozusagen diesen Reiz hat, ist man sehr fokussiert und kann also sehr hohe Leistung auch in die Situation abrufen. Also gesunde Aufregung in der kritischen Situation ist absolut willkommen. Und wenn man erfahren genug ist, dann ist das nie zu viel.
Herzlich willkommen zu Hell Night. Zwei Stunden parkourbezogenes Kraftausdauertraining auf eigene Gefahr. Ich bin Marc.
Abends am Volkspark Friedrichshain in Berlin. Es ist dunkel und kalt. Trotzdem rennen ein Dutzend junge Männer und Frauen die langen Treppen hoch und runter. Sie trainieren Parkour bei der Hell Night Berlin.
Parkour ist eine Überwindungskunst, sowohl physisch als auch mental.
Das schnellste und effektivste Weg, über Mauern, Stangen rüberzukommen, möglichst leise.
Ohne Adrenalin geht hier gar nichts. Das Hormon ermöglicht es, Grenzen zu verschieben. Und es belohnt auch gleich dafür, wenn es geklappt hat.
Es gibt immer, also für mich persönlich, immer so Sprünge, die haben eine Entfernung, wo ich weiß, körperlich, ich kann sie, mental schwierig. Und dann diesen einen Punkt von No Return, den zu machen, zu springen und zu sagen, okay, ich ziehe jetzt einfach durch und dann gibt es keinen Weg zurück. Das ist, würde ich sagen, der größte Adrenalin-Punkt.
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Chapter 4: What physiological effects does adrenaline have on the body?
Damals war man schon relativ sportlich, auch mit Experimenten. Man hat tatsächlich gehäckselte Organe faktisch zu sich genommen und hat festgestellt, dass es offensichtlich in menschlichen Organen Stoffe geben muss, die irgendwas im Körper bewirken.
Axel Helmstetter forscht am Institut für Geschichte der Pharmazie und Medizin der Universität Marburg.
Beim Adrenalin waren es Versuche von einem Herrn George Oliver, der in der Lage war, den Durchmesser von Arterien am Handgelenk zu messen.
Als der englische Arzt seinem Sohn Ende des 19. Jahrhunderts Extrakte aus Rindern neben Nieren spritzte, zog sich die Arterie zusammen.
Das war der Ausgangspunkt, sich näher mit den physiologischen Wirkungen von Adrenalin zu beschäftigen.
Wenig später konnte Adrenalin in New York als erstes Hormon aus 8000 Ochsennieren isoliert werden. Ein Durchbruch in der Grundlagenforschung. Die Anwendung ließ nicht lange auf sich warten. Schon 1906 gelang es einem Chemiker der Farbwerke höchst, erst die Struktur des Hormons aufzuklären und es anschließend auch zu synthetisieren.
Unter dem Namen Suprarenin wurde es eingesetzt, um bei Operationen Blutungen zu stillen, Asthmaanfälle zu mildern oder den allergischen Schock zu unterbrechen.
Also es war ein sehr vielversprechender Arzneistoff einfach. Es war weltweit ein Erfolg. Es hat auch so den Bahn gebrochen für andere Hormonpräparate. Also man wusste dann nicht nur, das tut was, sondern man wusste, man kann es auch isolieren, man kann es synthetisieren, man kann es auf den Markt bringen. Das ist ja auch eine Pionierleistung.
Inzwischen ist gut erforscht, wie Adrenalin eigentlich funktioniert.
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Chapter 5: How does adrenaline prepare the body for fight or flight?
Da reden wir zum Beispiel über Atemnot, akuter Blutverlust und Sonstiges. Und das wird dann direkt auch über bestimmte Schaltkreise im Hirnstamm, also in evolutionär sehr alten Regionen, koordiniert, was dann passiert.
Der Psychologe Lars Schwabe forscht an der Universität Hamburg zur Wirkung von Stresshormonen im Gehirn. Idealerweise reagiert ein Mensch natürlich nicht erst, wenn er unter Wasser gerät oder eine große Wunde hat. Das Gehirn bewertet deshalb permanent die Situation. Liegt Brandgeruch in der Luft? Kommt ein Auto schnell auf uns zu? Guckt der Prüfer kritisch?
Auf solche Signale reagiert der Mandelkern, die Amygdala. Sie überwacht alle Sinnesdaten und hat dazu eine Art Sonderzugriff, abseits der normalen Verarbeitungswege.
Wir wissen aber auch, dass wenn wir zum Beispiel den visuellen Input nehmen, dass es auch so eine Abzweigung gibt oder eine Abkürzung zu Amygdala, wo es tatsächlich zu einer sehr schnellen, sehr rudimentär verarbeiteten Informationsweitergütung an die Amygdala kommt, die dann eben dem Körper signalisieren kann, hey, hier ist ein Gefahrenverzug.
Und zwar über unser vegetatives Nervensystem. Das koordiniert automatisch ablaufende Vorgänge im Körper, in Ruhephasen genauso wie in Gefahr. Bei der Stressreaktion springt der Nervenstrang des Sympathikus an. Das Bewusstsein hat zu diesem Zeitpunkt noch gar nichts von der ganzen Aufregung mitbekommen.
Die Signale aus dem Sympathikus erreichen unter anderem die Nebennieren, Hormondrüsen, die oben auf den beiden Nieren sitzen. Und dort, konkret im Nebennierenmark, werden Adrenalin und das chemisch eng verwandte Noradrenalin in den Blutkreislauf ausgeschüttet. Sie können so fast alle Gewebe im Körper erreichen.
Im Grunde funktionieren Hormone wie ein Radiosender, ihre Botschaft kann überall empfangen werden. Aber nur in Geweben mit den passenden Antennen, oder in diesem Fall Rezeptoren, können sie ihre Wirkung entfalten. Neuadrenalin wirkt vor allem an den sogenannten Alpha-Rezeptoren, Hauptaufgabe Blutdruck steigern.
Und das Adrenalin wirkt auch zusätzlich noch an Beta-Rezeptoren und führt damit zu diesen Dingen wie Hemmung der Magen-Darm-Peristaltik, Bereitstellung von Energie. Das macht Neuadrenalin nicht in dem Ausmaß. An den Beta-Rezeptoren setzen übrigens die Beta-Blocker an.
Diese Medikamente stören die Wirkung der Stresshormone, beruhigen den Herzschlag und verlängern so das Leben vieler Herzpatienten. Aber zurück zur Stressreaktion. Über die vielen Rezeptortypen kann ein und dasselbe Hormonsignal in unterschiedlichen Geweben sehr verschiedene, aber eben koordinierte Reaktionen auslösen.
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Chapter 6: What are the psychological effects of adrenaline during high-stress situations?
Sprecherin Isabella Bartdorf, Redaktion Vera Kern, Regie Günther Maurer. Und hier nochmal der Titel der Das-Wissen-Folge, die wir vorhin empfohlen haben. Sie heißt Dopamin, der Stoff, der uns antreibt. Darin sprechen wir darüber, wieso Dopamin süchtig machen kann, wie Dopaminmangel und Parkinson zusammenhängen und wir hinterfragen, was es mit dem Trend Dopaminfasten auf sich hat.
Der Link steht in den Shownotes. Du findest die Folge in ARD Sounds und überall, wo es Podcasts gibt. Das Wissen vom SWR. Links zu weiteren Informationen stehen in den Shownotes zu dieser Folge.