04. BARTOLINITIS

BARTOLINITIS INTRODUCCIÓN Debemos conocer la definición, la cual según la bibliografía de las GPC y el Manual del Dr. Prieto, es la inflamación e infección de las glándulas vestibulares mayores; el absceso de la glándula de Bartholin se distingue por la acumulación de pus secundaria a la infección, formando una protuberancia dolorosa de la glándula. El quiste de la glándula de Bartholin corresponde entonces a la retención de sus secreciones, cuyo crecimiento produce una tumoración vaginal generalmente asintomática. ETIOLOGÍA Los absceso son provocados por bacterias que colonizan la región perineal o adquirdos por transmisión sexual, incluyendo estafilococos, estreptococos, enterococcus faecalis, E. coli, Proteus y Klebsiella. La infección se ve favorecida con el antecedente de intervenciones locales, como vestibulectomía, vulvectomía, coloplastia y punciones repetidas, así como trauma vulvar. Para recordar mas fácilmente: • Si es por GRAM+ es por S. aureus. • Si es por GRAM- es por E. coli. CUADRO CLINICO Las manifestaciones incluyen tumoraciones vulvares cercana a la horquilla, o para visualizarlo mas gráficamente, haciendo referencia a las manecillas del reloj, entre las 4 y 8 horas. El dolor local es otro de nuestros datos clave, exacerbado sobretodo por la deambulación o la posición sedente, hipertermia local, dispareunia y leucorrea.

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