29. FISIOLOGÍA DEL EMBARAZO

Las mujeres sanas y de buena constitución física se adaptan bien a la sobre actividad funcional de un embarazo fisiológico, no así una constitución débil por desnutrición, miedo, ansiedad o enfermedad no manifiesta puede resultar agente productor de estrés. Conllevando a un síndrome llamado síndrome general de adaptación el cual se da por la interacción de la madre y el feto y en el que podemos separar tres fases: La primera de intolerancia que ocurre en los 2 primeros meses, durante la cual el organismo materno reacciona frente al elemento extraño, en la segunda fase o de adaptación ocurre un equilibrio entre la madre y el feto y una fase de sobrecarga que es cuando ocurren las modificaciones mecánicas por el aumento del volumen uterino todo estos cambios como resultado del aumento de hormonas y productos catabólicos. Así mismo, la respuesta psicológica durante el embarazo depende de factores como la educación materna, estado socioeconómico, cultura, situación en la que se dio el embarazo, apoyo familiar y conyugal, entre otros factores que se desarrollen durante el embarazo. El incremento de peso se presenta por el crecimiento progresivo del feto, placenta y líquido amniótico, el aumento del volumen extracelular, del útero y las glándulas mamarias, siendo un indicador significativo de la evolución normal o anormal de la gestación. La mujer embarazada cambia el centro de la gravedad por la carga adicional de la madre, acentuando la lordosis lumbosacra de compensación, lo que confiere una actitud de orgullosa, conllevando a dolor en la porción inferior de la espalda que puede ser confundido por contracciones uterinas. La pigmentación acentuada de los tegumentos es un hecho evidente y se convierte en signo presuntivo de embarazo. Con hiperpigmentación de la línea alba, de la areola del pezón, estrías, grietas, pecas, cicatrices, genitales externos y periné por el aumento de estrógenos, progesterona y la estimulante de melanocitos. La aparición de melasma en cara, angiomas en tórax y brazos, eritema palmar como en la cirrosis y nevus, los cuales desaparecen después del parto. Además la gestante acumula líquido que se considera fisiológico solo cuando se observa en la parte inferior de las piernas en las últimas semanas del embarazo y desaparecen con el reposo en decúbito.

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