51. EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS

¡Bienvenido Galeno! ⚕ Te invito a que visites mi https://linktr.ee/dra.espinoza para tener acceso a mayor contenido bibliográfico y te sea de mayor utilidad. ¡ÉXITO EN TODO! 🥇📚 Cada día mueren aproximadamente 830 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el nacimiento, de las cuales el 99% ocurre en países en desarrollo, especialmente en zonas rurales y comunidades pobres. En el 2015, la razón de mortalidad materna en los países en desarrollo fue de 239 por 100,000 nacidos vivos, mientras que en los países desarrollados fue de 12 por 100,000, por lo que es evidente la gran disparidad entre los países, pero también en un mismo país y entre mujeres con ingresos altos y bajos y entre la población rural y la urbana. (UNICEF, 2015) Por otra parte, se ha observado que las embarazadas adolescentes son las que tienen mayor riesgo de presentar complicaciones relacionadas con la gestación y el parto, siendo una de las principales causas de muerte en mujeres de este grupo de edad. (Alkema L, 2016) Como se ha descrito, la mayor parte de las emergencias que se producen en el embarazo, nacimiento o puerperio, son prevenibles o tratables; otras pueden estar presentes desde la etapa pregestacional, pero pueden manifestarse o agravarse durante el embarazo, especialmente si no han sido detectadas oportunamente durante el control prenatal. La falta o las deficiencias en la atención especializada de las emergencias obstétricas no solo tienen una repercusión en la morbimortalidad materna, pues según la UNICEF, en 2015 hubo 2.7 millones de muertes de recién nacidos y 2.6 millones de óbitos. (UNICEF, 2015) En los Estados Unidos de América, entre 1987 y 2013, las principales emergencias obstétricas fueron hemorragia posparto, sepsis, embolia de líquido amniótico, tromboembolia pulmonar, preeclampsia, accidentes cerebrovasculares y cardiopatías. (Creanga A, 2017) En respuesta a esta problemática, la OMS ha planteado una estrategia global para limitar las muertes maternas prevenibles a través de mejorar la calidad de atención y acceso a los servicios de salud, lograr una cobertura sanitaria universal para la salud reproductiva, materna y neonatal, abordar las causas de muerte materna, de morbilidad reproductiva y de discapacidades conexas, reforzar los sistemas de salud para recopilar información de calidad, y garantizar la rendición de cuentas para mejorar la calidad de la atención y la equidad. (Say L, 2014) (UNICEF, 2015) Derivado de lo anterior, es necesario implementar estrategias e intervenciones efectivas y seguras que mejoren los desenlaces en salud, durante el proceso de atención maternoinfantil, entre las que destacan: a) control prenatal oportuno y programado a cargo de personal entrenado, b) evitar el embarazo no deseado entre niñas y adolescentes jóvenes, c) practicar intervenciones quirúrgicas necesarias y seguras, d) otorgar atención especializada antes, durante y después del parto y, e) proporcionar tratamiento médico oportuno y correcto de las complicaciones relacionadas con el embarazo, el parto o el aborto. En el presente documento, se sintetizan algunas intervenciones efectivas y seguras respecto al diagnóstico y tratamiento de crisis hipertensiva, apendicitis aguda, infarto agudo del miocardio, embarazo ectópico roto, embolia de líquido amniótico, hiperémesis gravídica y prolapso de cordón umbilical.

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