La autocrítica severa es un FACTOR DE RIESGO
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What is severe self‑criticism and why is it considered a risk factor?
Mi nombre es Alan Disabia. Soy médico psiquiatra y psicoterapeuta. Y estás escuchando. Salud mental.
Si a un paciente Le va a ir bien con un tratamiento. Es una pregunta que en psiquiatría nos hacemos todo el tiempo. y que no tiene una respuesta redonda. Pero tampoco es que estamos a ciegas. Porque hay cosas que cuando están hacen más probable que a esa persona le vaya bien. Y hay otra que Cuando están. hace más probable que le cueste. A las primeras le decimos factores protectores. Una es tener a alguien. Yoho. No me refiero a tener mucha gente alrededor. ni a caerle bien a todo el mundo. Me refiero a algo que es más chiquito y todavía más concreto. Que haya dos o tres personas. a las que puedas recurrir un martes a las once de la noche. Cuando la estás pasando mal. Gente en la que podés apoyarte de verdad.
No hace falta que sean muchas. Hace falta que estén. A eso le decimos. Red de apoyo. Otra es que la persona confíe en el tratamiento. y que crea que se puede hacer algo con lo que le pasa. Y eso no es fe ciega. No es pensar que va a ser fácil ni rápido. Es simplemente no arrancar convencido de que no hay nada que hacer. Eso se llama expectativa de mejoría. Y está estudiado que es un factor predictivo positivo del tratamiento. Y esto se entiende mejor desde el lado contrario. Pensá en alguien que llega al consultorio porque lo trajeron. Porque la pareja le dijo que si no hacía Terapia se separaba. o porque la madre lo empujó a pesar terapia. La persona se sienta. Está ahí. Pero no quiere estar. Y no cree que esto le vaya a servir.
Bueno. Yes. hace que el tratamiento sea más difícil. Y ahora, ojo. No es una condena. Lo que cambia es por dónde se empieza. Con esa persona lo primero que se trabaja no es el síntoma. Es eso mismo. Porque mientras el tratamiento sea otro. No va a haber tratamiento. Y hay una versión de esto más difícil de ver. que es la de alguien Que sí quiere. hacer un tratamiento. pero que no confía. en el tratamiento que está haciendo. Well. Cumple. No falta. Y por dentro piensa que esto no le sirve. o que no es lo que necesita. Y eso pesa. Y pesa bastante. Y casi nunca se dice en voz alta. You're true. Que en las primeras semanas ya se mueva algo. Aunque sea chiquito. Cuando eso pasa, en general, es buena señal para lo que viene después.
que se mueva algo en el tratamiento al principio Le decimos respuesta temprana. La respuesta temprana es un factor de protección. Es un factor predictivo positivo en el tratamiento. Yeah, you nah. que es de las más robustas que existen. Y a mi me gusta mucho. Son tres cosas juntas. que las dos personas estén de acuerdo en a dónde van. Médico paciente. Terapeuta paciente. Que estén de acuerdo. en el plan de acción. Que estén de acuerdo en cómo van a llegar ahí. Y que entre las dos haya un vínculo. Una confianza. Un compromiso. Uh-huh. No hay simpatía. La relación médico paciente es un vínculo profesional. pero también es un vínculo humano. Real. Hay dos personas relacionándose. Y ojo, no es simpatía.
No es caerle bien al que te atiende. Es otra cosa. Y tiene nombre. Se llama Alianza Terapéutica. Y es otro factor de protección. Otro signo predictivo positivo. El tratamiento. Y lo que aparece una y otra vez en cientos de estudios. es que eso predice cómo le va a ir a la persona. en cualquier terapia. Da igual el modelo. Da igual la escuela. Da igual el libro. Da igual cuanto dure. Cuando esas tres cosas están Se mejora más. Y quiero decirte que esto es información para vos, no para mí. si estás en un tratamiento y sentís que no sabes bien a dónde van, o que no terminás de entender para qué hacen lo que hacen. o que no hay confianza. Eso no es un detalle.
How do protective factors like social support and treatment expectations work?
Es de lo que más pesa en el tratamiento. Y se puede hablar. Y si no se acomoda hablándolo. Se puede cambiar. Ahora sabes qué es eso. Es un signo predictivo positivo para el tratamiento. Y cuando no hay alianza terapéutica Ese factor de protección no está. Y después están las otras. que son los factores de riesgo. Y va lo mismo. Te las nombro. Que el problema venga hace muchos años sin tratarse, por ejemplo.
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Chapters
8 chapters
1
What is severe self‑criticism and why is it considered a risk factor?
0:02–6:15
2
How do protective factors like social support and treatment expectations work?
6:15–12:04
3
What does the major depression study reveal about self‑criticism?
12:04–17:52
4
Why does self‑criticism act like a chronic health risk (e.g., cholesterol, blood pressure)?
17:52–23:29
5
What are the two concrete steps to start reducing severe self‑criticism?
23:29–29:21
6
How does the “awareness” step differ from the “filter” step?
29:21–35:27
7
What role does self‑compassion play in replacing self‑punishment?
35:27–41:22
8
How can listeners apply these ideas to improve mental health today?
41:22–47:27
Speakers
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