Dr. Elizabeth Comen
speaker
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first heard Apr 2025
last heard 13 Jan
Dr. Elizabeth Comen’s voice in public audio — every appearance, attributed to the second.
Trend
recordings per month · last 12 monthsRecordings per month over the last 12 months — 1 in all, peaking in Jan 2026 with 1.
Appearances
Nein, ich denke, das ist nicht realistisch. Ich denke, du musst dich bewusst und auch bewusst sein, warum du das Glas Wein hast. Was versuchen wir zu überleben? Was versuchen wir zu managen? What other burdens are women experiencing at home, the unpaid labor that so many women do for their families, for society?
And maybe they're trying to take the edge off in a way that we could do a little bit better on.
Yeah. So, I mean, we've definitely done a disservice for women. Obviously, the history here is when hormone replacement therapy first came out, we had lots of women on it. Then we had a 2002 study, which was really misinterpreted, that overemphasized the risk of breast cancer for patients and The use of hormone replacement therapy dramatically dropped.
And now we're at a point where we're opening up those conversations to figure out what are the options for women and really inviting more individual conversations. But it doesn't mean that hormone replacement therapy is right for everybody. We don't want to swing in the wrong direction either.
These have to be very individual discussions about personal risk factors, what your fears are, what you're concerned of, what's going to keep you up at night. Is it hot flashes or fears? And not have blanket statements without really informed people
One of the areas that's really concerning for me is breast cancer patients who may be deprived of estrogen because a lot of the treatment that we do drives down their already limited estrogen production, especially if they're postmenopausal or the young women that we are effectively castrating. Historically, we've told them that they could not use intravaginal estrogen, which we now know is safe.
So there's nothing that's systemically absorbed by that or absorbed in any appreciable manner that would increase the risk of breast cancer. And yet we have many young women and older women that are really suffering from painful intercourse, repeated UTIs, and they're not being offered intravaginal estrogen when we know that this can dramatically help their symptoms.
Talk about what intravaginal estrogen is. So it's basically estrogen that you can use locally or inside the vagina that is not like a patch or a cream that you would be using that would be systemically absorbed in the body. So it's acting very locally on the vaginal tissues and the outer tissues of the vulva to help replenish some lost estrogen and hopefully improve symptoms for women.
And that is safe.
Sicher. Also, auf Risiko ist anders als wenn du es hattest. Also, wenn du auf Risiko für Breastcancer bist, was bedeutet das? Wir sind alle auf Risiko für Breastcancer, richtig? Also, wie stratifizieren wir das? Was ist dein persönlicher Risikofaktor? Und dann wirklich durchlaufen. Was sind einige der Symptome? Habt ihr Hotflashes?
Ist es eine non-hormonale Behandlung, die wir beachten können, wenn wir uns um den Risiko des Brustkanzlers interessieren? Und es gibt viel Debatte in diesem Bereich. Und was ich sagen würde, ist, dass niemand gerade perfekte Antworten hat. Viele Leute denken, dass sie das tun, aber wir haben einfach keine perfekten Antworten.
Und wir müssen informiert sein in der Entscheidung, die wir mit Patienten haben. Wenn Sie eine Geschichte von Brustkrankheiten haben, dann ist es mehr z.B. estrogenbegriffene Brustkrankheiten. Wir müssen da auf die Optionen achten.
Es gibt keine guten Studien, und wir müssen diese wirklich machen, auf Frauen, die eine Geschichte von Brustkrankheiten hatten, besonders das, was wir Triple Negative Brustkrankheiten nennen, das nicht hormonale mediativ gefühlt ist. Warum können wir diesen Frauen keine Hormonreplacement-Therapie oder physiologische Hormontherapie geben?
Viele junge Frauen, die ich sehe, werden wegen der Chemotherapie in die frühere Menopause gedrückt. Warum geben wir ihnen nicht wieder physiologische Hormone zurück? Das sind klinische Fragen, die wir fragen müssen, die nicht auf Instagram beantwortet werden werden.
Sie werden beantwortet werden durch wissenschaftliche, prospektive, randomisierte, kontrollierte Tests, die akademisch und wissenschaftlich gemacht werden. Und wir müssen akademische Zentren drücken, um die Art von Forschung zu machen, die wirklich
um die Nadel in der Gesundheit der Frauen zu bewegen, sodass es nicht nur von der öffentlichen Gesellschaft oder der Wissenschaft betroffen wird, die nicht wirklich informiert ist.
Sie werden nicht genug gemacht. Wir brauchen Zeit und die Wissenschaft kann schmerzhaft langsam sein. Ich denke, ein Teil des Problems, sicherlich bei der Brustkrankheit, und es ist nicht zu sagen, dass es keine Knochen von Großartigkeit gibt und die Menschen, die diese Probleme wirklich gewährleisten, But the voices haven't been loud enough. The idea has been, well, you're alive.
And when it comes to sexual health, we're two times more likely to ask men about sexual side effects from their cancer treatment than we are women. And so for so much of the history of breast cancer treatment, particularly when it comes to sexual health and issues that they may face from menopause in that regard, we've said, yeah, but you're alive. You're alive. You're alive, right?
So manage that, you know, it feels like sandpaper when you're having sex. And now, you know, we're really starting to drive home that that is not good enough, that we need to be thinking about women's quality of life and why are we neglecting the full spectrum of what it means to find joy and feel good in your body.
Whether it's reconstructive options or your sexual health or whatever it may be or healthy sleep.
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