Luiz Fernando Correia

Cássia, o númerozinho, o resultado do exame é a comprovação do problema. O alerta que tem que ser feito é nós temos que nos preocupar não só com o peso corporal, mas com a composição desse corpo corporal. E a presença da gordura intraabdominal é o fator preponderante nessa história. Muito obrigado, doutor Luiz Fernando, e um bom dia.

Bom dia para você, Milton Cassi, para todos os ouvintes também. Bom dia, doutor.

Vamos falar sobre uma indicação aprovada pela Anvisa para a vacina contra o HPV, a vacina nona valente contra o HPV. Oficialmente, agora, a vacina passou a ter indicação para prevenir tumores da orofaringe. A gente sabe que o HPV, principalmente os seus subtipos, vamos dizer assim, que são cancerígenos, eles atingem também a região da garganta, especialmente amígdalas e base de língua.

Isso é importante porque, durante décadas, esses tumores eram principalmente causados pelo tabagismo e pelo consumo excessivo do álcool. Mas a gente vem observando, já tem realmente há muitos anos, a primeira vez que eu vi, por exemplo,

uma publicação científica sobre essa relação, foi em 2016 no Congresso de Oncologia Clínica nos Estados Unidos. Então, o HPV é uma das principais causas, principalmente em homens mais jovens, dos tumores de base de língua e de orofaringe, na região da garganta. O HPV é muito comum, 80% das pessoas sexualmente ativas vão ter contato com esse vírus em algum momento da vida.

Na maioria dos casos, o próprio organismo elimina o vírus, mas em algumas pessoas ele persiste e essa persistência pode levar ao desenvolvimento do câncer anos depois ou décadas depois. São mais de 200 tipos de HPV, mas alguns são de alto risco, principalmente o HPV-16, que vem sendo diagnosticado já há algum tempo nos tumores que foram retirados na região do orofaringe, da garganta, base língua, amígdalas.

E aí é que entra a vacina. Porque a gente fala muito da vacina, porque até agora ela tinha indicação formal da proteção contra o câncer do colo do útero, mas a gente sabe que o HPV está associado a outros tumores, tumores de reto, de ânus e de garganta também. Então, essa é mais uma indicação importante de por que as crianças e os jovens devem ser vacinados contra o HPV.

Porque a gente sabe que tem um problema maior. No colo do útero, pelo menos as mulheres, elas vão fazer exames de prevenção, vão fazer exames de detecção precoce, o Papa Nicolau, ou mesmo o teste molecular, que a gente já comentou aqui, que é a novidade. A orofaringe não tem esse tipo de coisa. Ele só vai ser diagnosticado quando está muito avançado, já está incomodando a pessoa.

Porque é dor persistente na garganta, dificuldade para engolir, você imagina que o tumor já está grande. Marroquidão prolongada, caroços no pescoço, estão falando de linfonodos, feridas que não cicatrizam, mas um monte de coisa causa isso. E isso atrasa o diagnóstico. No Brasil, Milton, a vacina já é oferecida para o SUS para meninos e meninas entre 9 e 14 anos. É a faixa ideal.

antes do início da vida sexual, em que a resposta imunológica é mais forte, portanto, é muito importante. Mas a vacina também pode beneficiar adolescentes mais velhos e adultos jovens que não tenham sido vacinados. Por isso, eles podem procurar uma clínica privada para fazer isso. Então, essa indicação mostra que a vacina nonavalente contra o HPV não é apenas uma vacina contra o câncer de colo do útero. É uma vacina contra vários tipos de câncer.

Como eu falei, câncer anal, câncer de pênis, câncer de vulva e agora o câncer da orofaringe. Então, uma vacina que previne câncer. A galera não pede isso toda hora? Ah, eu quero uma vacina que previne câncer. Então, vem aí. Vacine seu filho, vacine sua filha. Se você já é um pouquinho mais velho, procure conversar com o seu médico sobre isso. A gente só vai conseguir resolver isso com adesão à vacina.

E mais interessante, em alguns países do mundo, a gente já comentou aqui também, o número de cânceres, tumores de colo de útero tem caído, e na Austrália, provavelmente, nessa geração de meninas agora, ele vai chegar a praticamente zero. E aí o que acontece? Só aparece em alguns países, hoje em dia, o câncer de boca e de orofaringe, de base de língua, porque o outro já foi controlado com vacinação nas meninas mais novas e a prevenção com diagnóstico precoce

no exame preventivo. Então é isso. É pra lembrar mais uma vez que existe vacina pro câncer. Você que vive falando, poxa, mas não acham nada pra isso, acham sim. Uma delas é essa. Muito obrigado, doutor Luiz Fernando. Bom fim de semana. Valeu pra vocês também e pra todo mundo. Até mais, doutor.

É, muita gente está aí, né, dizendo e sentindo isso, né? Se bem que tem gente que vai manter isso até domingo, pelo menos, né? Porque, afinal de contas, o carnaval acabou ainda, né? É, tem o pós-carnaval agora, né? Tem o pós-carnaval. Bom, mas é o seguinte, esse é um fenômeno histórico, né? Os romanos diziam que para curar a ressaca tinha que se comer canários, não, os passarinhos, fritos. Que horror! É.

Os gregos lançaram a receita que até hoje algumas pessoas seguem. Nada melhor para ressaca do que mais uma dose, continuar bebendo. Talvez para atrasar a ressaca para depois.

E nos países mediterrâneos tem a recomendação tradicional de se tomar uma colher de azeite antes de beber. Na verdade, a gente está evitando a absorção do álcool, porque está forrando o estômago com uma camada de óleo. Enfim, todo mundo que bebe tem um método infalível para evitar ou curar os efeitos, os excessos.

Mas é o seguinte, se você está ouvindo a gente, não adiantaram as recomendações, as preocupações, os avisos, você não é o mais solitário dos seres humanos nesse momento. Segundo pesquisas médicas, cerca de 75% daquelas pessoas que bebem experimentam pelo menos uma ressaca por ano.

que é a combinação de dor de cabeça, mal-estar geral, náuseas, alterações de equilíbrio e vômitos. Obviamente, tudo depende da intensidade da ressaca. E, no fundo, é uma combinação de fatores. Nunca é uma coisa só que causa. O que causou a ressaca? Não tem uma causa só. Mas, basicamente, você tem a desidratação pela perda de líquidos. No nosso carnaval, isso piora bastante.

o próprio álcool é um produto que causa desidratação. Não adianta, a gente sempre fala isso, não adianta tentar se hidratar tomando bebida alcoólica, porque isso só vai piorar a desidratação depois. Mas a principal causa é uma substância tóxica, que é o acetaldeído, que é feito através da metabolização do álcool, do etanol no fígado.

O problema é que essa substância, o acetaldeído, é 30 vezes mais tóxico que o álcool. Ele aumenta a sedação, atuando diretamente no cérebro, por isso dá aquele sono, até pode ser muito forte. Leva um prejuízo da cognição, aí as pessoas fazem bobagens, porque reduz a quantidade de glutamato disponível no cérebro. Aumenta a sensação de prazer, porque aumenta a secreção de dopamina.