Prof. Dr. Philipp Albrecht
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Prof. Dr. Philipp Albrecht’s voice in public audio — every appearance, attributed to the second.
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Und weil es aber auch gar nicht so selten monophasische Verläufe gibt, also wo man wirklich nur einmal ein solches Schubereignis hat, ist es nicht zwingend, da direkt mit einer Immuntherapie zu beginnen, sondern typischerweise gibt man da Prednisolon und hat dann eine
häufig eine erhebliche gute Besserung.
Wenn das nicht schnell genug und gut genug wirkt, besteht auch hier, wie bei der NMOSD und bei der Multiple Sklerose, die Möglichkeit, eine Plasmapherese oder eine Immunabsorption zu machen.
Aber in aller Regel und häufig hilft das Kortison sehr gut bei MOGAD.
Und dann würde man das ausschleichen im weiteren Verlauf.
Und nur wenn erneut Krankheitsaktivität auftritt oder wir davon Sorge haben, dass es einen besonders schweren Verlauf nehmen kann, eine Immuntherapie zu machen.
Und da wird in erster Linie häufig
intravenöses Immunglobulin eingesetzt, also IVIG.
Oder es gibt auch Hinweise, dass eine Interdokin-6-gerichtete Therapie zum Beispiel mit Tocilizumab wirksam sein kann oder Retuximab.
Vielleicht so ein paar Sachen noch für den Augenarzt, die man da vielleicht auch noch so mitnehmen könnte.
Ja, gern.
Und da streiten sich auch die Neurologen so ein bisschen drüber, wie man verfahren soll, wenn wir jetzt eine Optikusneuritis, eine einmalige erste Optikusneuritis haben.
Und wir haben in der ersten Folge über die neuen MS-Diagnose-Kriterien gesprochen.
Und wir machen gerade so einen Test,
internationalen Delphi-Consens-Finding-Prozess, wo wir mit neuroophthalmologischen Experten international versuchen rauszufinden, wie man die Sehnervbeteiligung bei MS oder die Optikus neuritis idealerweise diagnostisch abklärt.
Und da kam letztendlich auch raus, dass von 50 internationalen Experten die Mehrheit doch der Meinung war, wenn
wenn man eine sehr schwere Optikusneuritis in der Klinik sieht und insbesondere, wenn die Patienten vielleicht auch nicht weiß sind von der Herkunft, dass dann es schon angeraten sein kann, Aquaporin 4 und MOG-Antikörper zu bestimmen.
Und das sollte man auf jeden Fall in einem Speziallabor machen, wo auch ein sogenannter
Live-Cell-Essay angeboten wird, wo also das Antigen in lebenden Zellen exprimiert wird, weil das eine höhere Sensitivität hat, als wenn man das einfach im ELISA macht.
Ja, sehr gerne.
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