Tourette: Was steckt hinter der Erkrankung?
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What are common misconceptions about Tourette syndrome?
Viele denken beim Tourette-Syndrom sofort an Menschen, die plötzlich Schimpfwörter rufen. Dabei ist genau das ein weit verbreitetes Missverständnis. Denn Tourette zeigt sich oft ganz anders und auch meist viel unspektakulärer, als viele glauben. In dieser Folge geht es also genau darum, was wirklich hinter der neuropsychiatrischen Erkrankung steckt und warum sie so häufig falsch verstanden wird. Und danach geht es noch um eine Alltagsfrage. Warum sind Ampeln eigentlich rot, gelb und grün? Ich bin Christine Vandenberg und freue mich, dass ihr wieder mit dabei seid.
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Tourette ist eine Erkrankung, von der viele Menschen schon einmal gehört haben. Meistens allerdings nur in vereinfachter oder verzerrter Form. Oft sind es Filme, Serien oder soziale Medien, die unser Bild davon prägen. Und besonders hartnäckig hält sich dabei die Vorstellung, Tourette äußere sich vor allem durch das unkontrollierte Rufen von etwa Beleidigungen. Tatsächlich ist das aber nur selten der Fall. Was das Tourette-Syndrom wirklich ist, wie es sich äußert, welche Ursachen es gibt, wie es behandelt wird und auch welche Begleiterkrankungen häufig eine Rolle spielen, darum geht es in dieser Folge. Ich spreche darüber mit Professor Kirsten Müller-Wahl. Sie ist Oberärztin an der Klinik für Psychiatrie, Sozialpsychiatrie und Psychotherapie an der Medizinischen Hochschule Hannover und leitet dort auch die Forschungsgruppe Tourette.
Hallo Frau Müller-Wahl, schön, dass Sie da sind. Ja, hallo. Wie äußert sich denn überhaupt das Tourette-Syndrom?
Das Tourette-Syndrom ist eine Tickstörung. Das heißt also, man muss Ticks haben, um diese Diagnose zu erhalten. Ticks sind Zuckungen oder Lautäußerungen. Und das ist auch genau die Voraussetzung. Also man muss beides haben. Wir nennen das motorische und vokale Ticks. Verschiedene motorische Ticks, also Zuckungen und Bewegung. Und mindestens einen vokalen Tick, also eine Lautäußerung. Und wenn das dann alles in der Kindheit beginnt und länger als ein Jahr anhält, dann machen wir daraus die Diagnose Tourette-Syndrom.
Vielleicht können wir nochmal die Unterscheidung machen zwischen dem Tourette-Syndrom und einer funktionellen tickähnlichen Störung. Was sind denn da die wichtigsten Unterschiede?
Das sind zwei vollständig verschiedene Erkrankungen, obwohl sie ähnlich aussehen. Das heißt, eine Tickstörung ist eine hirnbiologische Erkrankung. Wir wissen, dass es da Veränderungen im Gehirn gibt, insbesondere in bestimmten Botenstoffsystemen wie dem dopaminergen System. Und eine funktionelle Störung, die sich mit Tics äußern kann, aber auch ganz andere Symptome haben kann. Also es kann sich um andere Bewegungsstörungen wie Zittern handeln. Im Rahmen von funktionellen Störungen können auch Anfälle oder Lähmungen auftreten. Hier haben wir keine hirnorganische Veränderung. Wir sprechen gerne auch von einer Veränderung oder Störung in der Software und nicht in der Hardware. Deswegen nutzen wir gerne dieses Wort funktionell.
Das heißt also, es ist eine psychisch bedingte Erkrankung, die auch ganz anders behandelt werden muss.
Welche unterschiedlichen Schweregrade und Ausprägungen gibt es denn beim Tourette-Syndrom? Ich meine, man kennt ja aus Filmen oft nur die Extremdarstellung, also das betroffene Schimpfwörter äußern zum Beispiel.
How does Tourette syndrome manifest in individuals?
Aber das ist ja nur eine mögliche Form. Wie vielfältig zeigt sich das Tourette denn tatsächlich?
Wie bei fast allen Krankheiten gibt es natürlich milde Formen und schwere Formen, wobei das Tourette-Syndrom überwiegend eine milde Verlaufsform hat. Also wir reden von typischen motorischen Tics wie Augenblinzeln, Grimassieren oder Kopfschütteln und typischen vokalen Tics wie Räuspern, Schniefen oder Hüsteln. Und leider, leider, leider gibt es in der Bevölkerung und in der Öffentlichkeit eine völlig falsche Vorstellung, wie sich das Tourette-Syndrom typischerweise äußert. Wir haben dazu sogar eine repräsentative Umfrage in Deutschland gemacht und tatsächlich glauben die meisten, dass Tourette eben gerade durch das Schimpfen
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